背部十几年的青春痘（我的背上长了青春痘）
背部十几年的青春痘（我的背上长了青春痘）这些“痘”可能是寻常性痤疮，也有可能是其他类型的毛囊炎。注意啦！你可能是走错方向，用错药了......此痘非彼「痘」“你背后长痘？我之前也是！我用了XXX效果超好，你要试试嘛？”很多朋友说做了很多「功课」看了很多「经验贴」，也用过很多产品，但是效果都非常一般。
不知道是不是因为网上的“宣传”太多，很多朋友认为背上长痘只要买个硫磺皂洗洗就可以祛痘了。
虽然杀菌祛螨听上去有那么一丢丢的道理，但是真的有用吗？
胸背部位长痘的病因很多，诱发和影响长「痘」的因素差别决定了治疗方案的不同。
怎样才能让小朋友们自信地穿上美美的露背装呢？今天就和小红一起学习如何正确「战痘」吧 ！
此痘非彼「痘」
“你背后长痘？我之前也是！我用了XXX效果超好，你要试试嘛？”
很多朋友说做了很多「功课」看了很多「经验贴」，也用过很多产品，但是效果都非常一般。
注意啦！你可能是走错方向，用错药了......
这些“痘”可能是寻常性痤疮，也有可能是其他类型的毛囊炎。
只有对症下药，这些烦人的“痘痘”才会消失哟。
注：毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症，可为感染性的或为非感染性的。感染性毛囊炎可由细菌、真菌、病毒或寄生虫引起。
今天主要给大家介绍细菌性和真菌性这两种常见的毛囊炎。
确诊鉴别有点难
比起如何治疗，其实确诊更重要！
那么问题来了，怎么才能知道身上的痘痘是寻常痤疮还是哪一种毛囊炎呢？
- 有粉刺和（或）炎性皮疹，可不伴瘙痒 → 寻常痤疮；
- 有瘙痒甚至还有明显疼痛 → 细菌性毛囊炎；
- 没有粉刺，形态大小一致的丘疱疹，常伴瘙痒 → 真菌性毛囊炎。
当然，到底如何鉴别诊断，这个就是医生的事了。
一般对于有经验的医生来说，结合临床表现和具体病史，诊断应该不难，必要时可以进行真菌化验检测和细菌培养等。
具体问题具体分析
为什么会在胸背上长痘啊？好像突然之间就长出来了好多......
是最近压力过大？这两天没好好洗澡？还是怀孕后激素改变？
让小红来具体分析一下影响因素。
- 寻常性痤疮：内分泌问题、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。
- 细菌性毛囊炎：长期外用皮质类固醇或口服广谱抗生素、多汗症、毛囊口角栓堵塞、拔毛等。
- 真菌性毛囊炎（糠秕（kāng bǐ ）孢子菌毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎）：皮脂分泌旺盛、局部出汗过多以及长期口服或外用免疫抑制剂等是常见的促发因素。
参考治疗方案
寻常痤疮：痤疮治疗药物种类很多，需要根据病情轻重程度选用治疗方法。
之前写过很多相关的科普文章，在公众号后台回复「痤疮」即可获取，或者在后台左侧菜单栏中进入「号内搜」直接搜索关键词，这边就不赘述了。
毛囊炎的病因会影响治疗方式的选择。以下是一些参考治疗：
真菌性毛囊炎：抗真菌外用药物，如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等；
细菌性毛囊炎：如果程度较轻，可外用抗生素药膏，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶等；当然如果皮疹波及范围较广，炎症比较重，可以口服抗生素，比如头孢类抗生素，罗红霉素片，米诺环素片，多西环素片等药物。
预防胜于一切
不论是哪一种「痘」，很多预防措施都是相同的。还没长痘的你，赶紧来看看吧~
1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠；
2. 建议选择宽松透气吸汗的贴身衣物；
3.均衡饮食，不需要过度忌口，但尽量少吃油腻甜食；
4. 清洁胸背部要适度，避免使用如搓背刷等清洁方式来过度摩擦皮肤；
5. 做个讲卫生的好孩子。出汗后及时擦干，夏天勤洗澡，不给细菌、真菌等微生物可乘之机；
6. 痤疮和马拉色菌毛囊炎，本身容易反复，所以后续也需要坚持维持治疗以减少复发。
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医师介绍：
杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。主编及参编专著14部，以第一和通信作者发表论文75篇，其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。
更多科普请关注：
皮肤科杨希川教授
新浪微博：@杨希川教授-皮肤科医生
