快捷搜索:  汽车  科技

应急处理都需要做什么(不可不知遇到这些情况)

应急处理都需要做什么(不可不知遇到这些情况)海姆立克急救法▶ 成人:鼓励咳嗽。如果无法将阻塞物咳出,重拍上背5次,必要时可再进行胸部按压。这是一线治疗。▶ 缓慢吮吸冰块(有利于分散注意力)。窒息▶ 儿童:鼓励咳嗽。如果儿童无法将阻塞物咳出,让儿童趴膝盖上,运用手掌根部拍打儿童上背(5~10次),也可进行胸外按压,压迫深度约为胸腔直径的1/3。对于较大的儿童,可让其俯身然后拍打背部。

应急处理都需要做什么(不可不知遇到这些情况)(1)

过度换气

有助于缓解焦虑所致过度换气的简便方法:

▶ 用纸袋罩住嘴巴进行呼吸。

▶ 手围成杯形罩在嘴上进行深慢呼吸。

▶ 缓慢吮吸冰块(有利于分散注意力)。

窒息

▶ 儿童:鼓励咳嗽。如果儿童无法将阻塞物咳出,让儿童趴膝盖上,运用手掌根部拍打儿童上背(5~10次),也可进行胸外按压,压迫深度约为胸腔直径的1/3。对于较大的儿童,可让其俯身然后拍打背部。

▶ 成人:鼓励咳嗽。如果无法将阻塞物咳出,重拍上背5次,必要时可再进行胸部按压。这是一线治疗。

海姆立克急救法

对于喉部嵌入异物的成人而言,海姆立克急救法(Heimlich manoeuvre)最为有用。

▶ 方法:

1. 清除所有义齿,并且用手指钩出口腔异物,嘱咐患者咳嗽。

2. 救援者站在患者身后并环抱患者,左手握拳,指侧位于剑突2指处,右手与左手紧握(保持肘部朝外)。

3. “喘气”之后,猛烈挤压上腹部。必要时,每10秒重复一次这个过程,持续半分钟。

▶ 实施过程中的问题:

1. 位置错误。

2. 损伤内部器官和组织结构。

3. 可能导致胃内容物反流。

室上性心动过速

颈动脉窦按摩等古老且简单的用于治疗室上性心动过速的方法,现在被认为很不安全,尤其是对老年人而言。现在在急诊科常规使用的一种方法就是要求患者对着一个塑料注射器进行吹气。

▶ 方法:将20ml注射器的活塞弄松,要求患者从注射器末端吹气,试图移动活塞。这种瓦尔萨尔瓦动作可能终止心动过速。另一种方法就是让患者把面部短时间浸润在冷水中。

▶ 若该方法失败,给予静脉注射腺苷或维拉帕米。

应用肾上腺素治疗严重过敏反应

剂量:

▶ 成人和儿童>30kg∶300mcg。

▶ 儿童15~30kg(通常1~5岁)∶125mcg。

类型:

▶ EpiPen®或Anapen®

方法:

▶ 手掌紧握注射器,针尖朝下。

▶ 针尖对准大腿外侧中部肌肉最多处(有没有衣服皆可)。针尖应该与大腿垂直。

▶ 用力推进大腿,直到听见或感到“咔嚓”一声(针对EpiPen)或Anapen注射器发出“咔嚓”声后按下红色按钮(图17.18)。

▶ 维持10秒。

▶ 拔除注射器并按摩注射部位10~20秒。

▶ 拨打120叫救护车。

注意:不要在臀部注射。

应急处理都需要做什么(不可不知遇到这些情况)(2)

偏头痛

首次出现症状处理如下:

▶ 每20分钟喝1L水。

▶ 阿司匹林或对乙酰氨基酚 镇吐药。

——可溶性阿司匹林600~900mg(口服)和甲氧氯普胺10mg(口服)。

——如果呕吐:舌下含服甲氧氯普胺10mg。

对于明确偏头痛处理如下:

▶ 静脉输入甲氧氯普胺10mg,然后10~15分钟之后给予2~3片可溶性阿司匹林和(或)可待因片。

▶ 肌肉注射甲氧氯普胺10mg,20分钟以后静脉注射双氢麦角胺0.5~1mg。

▶ 4%利多卡因外用液——每个鼻孔喷2.5ml。

▶ 5-羟色胺受体激动剂按以下方法使用。

—舒马曲坦,皮下注射或鼻喷雾。

—佐米曲坦,必要时2小时内再次给予。

—那拉曲坦,必要时4小时内再次给予。如果非常严重(并且其他治疗无效)使用。氟哌啶醇5mg肌肉注射或者静脉输注。

注意:禁用哌替啶。

静脉滴注液体负荷法:

▶ 许多临床医师声称20~30分钟内静脉滴注1L液体并加以口服对乙酰氨基酚可以缓解偏头痛。

静脉注射利多卡因:

▶ 利多卡因(1%静脉注射液)可以迅速缓解典型的偏头痛或常见的偏头痛。

▶ 利多卡因用量是1mg/kg(最大用量,70kg成人最大用量7ml 1%利多卡因溶液)。需要在监测脉搏和血压的情况下,90秒内缓慢注入静脉。

应急处理都需要做什么(不可不知遇到这些情况)(3)

必备技能秘笈

应急处理都需要做什么(不可不知遇到这些情况)(4)

本书由澳大利亚全科医生约翰·莫塔(John Murtagh)根据多年工作经验编写而成。全面介绍了全科医学专业临床常用诊断和治疗操作,尤其对一些特定问题,给出了数种诊疗方法。分为基本实用医疗技能和常见病症诊疗技能两部分。其中,基本实用医疗技能部分介绍了注射技能、肿块诊疗技能等;常见病症诊疗技能部分介绍了肌肉骨骼疾病、创伤等方面的处理。

全书文字精炼,在科学、权威的基础上力求循证与实践相结合,突出了简单实用的特点,提供了便于掌握的操作方法,是全科医生的必备手册。

猜您喜欢: