8岁孩子头发黄是怎么了（6岁的孩子头发稀黄）

8岁孩子头发黄是怎么了（6岁的孩子头发稀黄）病症分析 证型：湿热证刻下症：大便干结成粒，排便困难，平日脾气急躁，注意力不能集中。刻下：患儿体型偏瘦，面色暗沉，头发稀黄，张口呼吸。不易入睡，夜寐不宁。小便黄短，大便2日/次。舌红，苔白厚腻。既往史：湿疹，祖父母有过敏史，父亲过敏性鼻炎

患者情况

性别：女

年龄：6岁8个月

证型：湿热证

刻下症：大便干结成粒，排便困难，平日脾气急躁，注意力不能集中。刻下：患儿体型偏瘦，面色暗沉，头发稀黄，张口呼吸。不易入睡，夜寐不宁。小便黄短，大便2日/次。舌红，苔白厚腻。

既往史：湿疹，祖父母有过敏史，父亲过敏性鼻炎

病症分析

胡桃夹现象也叫做左肾静脉压迫综合征，一般发病于青春期至40岁左右，男性偏多；4-7岁的儿童发病率也比较高，是常见的儿童非肾性血尿的原因之一。

有时候宝宝出现胁腹痛，掐着腰站不直，可能还会有蛋白尿、血尿。平常多走两步就喊累，总要爸爸妈妈抱，没精神等等。带宝宝去做CT或彩超，医生会告诉你宝宝有胡桃夹现象。

这是近几年才提出的一个概念，病理生理还没有完全弄清楚。不过一般不需要特别治疗。它会随着宝宝年龄增长，肠腹动脉的脂肪和结缔组织的增加，或侧支循环的建立，让淤血状态得以改善，症状也会随之缓解。

医案详情

这次医案里这个孩子2013年11月出生，还没出月子就发了一次湿疹，在市第一医院买的医院自己研制药膏，持续擦了一个多月才好。虽然后来就没长过了，但孩子皮肤特别怕蚊子咬，被咬了很难消 “先是肿，过几天就起泡，泡破了才结痂，前前后后要一个多星期。”

跟很多过敏体质的宝宝一样，这孩子怎么不好带。出湿疹的那段时间，晚上总是哭闹，很长一段日子里白天睡觉不能放床上，一放就醒，只能妈妈抱着睡，一直到第二年春天，才稍微好转，放床上能多睡一会。

孩子6个月的时候，正好是附近农田菜籽丰收的季节。“秸秆焚烧的厉害，整个城市都笼罩在烟雾中。”折腾了孩子好几年的咳嗽应该就是从这时候开始的。第一次咳嗽转成感冒发烧辗转治疗了一个多月，“喝着药就又发烧了，转了两家医院，住院近半个多月咳嗽都没好彻底，最后医生也没辙了。回家后我心疼孩子变成药桶，就停了药。”直到后来烟雾少了，孩子才自己慢慢康复。

9个月的时候，孩子断了奶，开始奶粉喂养。虽然之前没断奶时也偶尔喝一些牛奶适应，但完全奶粉喂养后孩子就开始大便干燥。便便一天一次或两天一次，很干结。一般是前面颜色深接近深棕色那种，像羊屎球。后面接近香蕉便，颜色浅一些，深黄色。前干后软是比较好的情况，大便不算很臭，很多时候就拉几个羊屎球就没有了。

后来因为孩子妈妈也要上班，孩子从断奶后到四岁上幼儿园之前，一直在小姨家养着。一岁多时得过一次疱疹性的口腔炎，住了一星期院。妈妈只能一星期去看一次，印象中孩子感冒的次数不是很多，每次感冒都是抗生素加退热药，都是西药。

“她小姨有个毛病，就是担心小问题没注意发展成大问题，总是见不得孩子咳嗽或流鼻涕，一有症状马上给药，那几年药是没少吃。”不过好在孩子长肉长个儿都还算正常，胃口也很好。“饭量正常，比较爱吃小菜，对于肉类吃的不多，不爱吃鱼，零食一般在午睡之后会给一点像苏性饼干、曲奇、苏打饼干、桃酥之类的，偶尔会有薯片、膨化类食品。水果每天都会吃一点，时间不固定，根据季节会有不同的水果。”

孩子四岁的时候该上幼儿园，这才回到爸妈身边。刚上幼儿园两个月不到，又因为咳嗽发烧住院一个星期，诊断是支气管肺炎，也就是在这个时候孩子查出来有胡桃夹现象。后来只要一咳嗽，基本就是支气管炎、肺炎犯了。

最近一年，不管是孩子，还是孩子父母，都比较艰辛。孩子的感冒咳嗽不停的反反复复，“药就没断过，阿莫西林，止咳化痰的糖浆，颗粒，针对过敏的西药，布地奈德雾化……一样样换着来，医院的门都快踏破了。”这个情况一直持续到暑假才消停了。

暑假里有一天，妈妈带着孩子在电梯里遇见住对门的牙医，聊天的时候牙医说孩子可能有晚上张嘴呼吸的情况，让妈妈引起重视。正好暑假孩子有时间，妈妈就带去耳鼻喉科做了一次检查，这一查发现孩子腺样体肥大堵了三分之二，黎氏区糜烂，鼻甲肥大。“这个时候我还不觉这个病有多严重。等暑假完了，孩子又上幼儿园，问题和以前一样，症状越来越严重，咳的不见好转，走路无力，精气神也差。现在已经有了腺样体面容，一笑就会露出牙龈，感觉上嘴唇短了一截盖不住。”

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睡觉前喜欢说话或玩不肯睡，但只要安静能较快睡着。晚上睡觉不安稳，深睡眠的时间很短，喜欢翻来覆去，踢被子。中午入睡要比晚上快。入睡之前喜欢以趴的姿势。睡觉嘴闭不住，流口水。“中耳炎有没有不清楚，没检查过，但一年多前孩子经常喊耳朵疼，也就给她滴点药就好了。有个耳朵喜欢长耳结，每年都去掏一次。”

这个小孩也不怎么爱喝水，一天小便的次数不是很多；总是玩得忘记尿尿，憋不住了才上厕所；尤其天热的时候，她每次尿一点就没了。颜色都是黄的，如果吃了比较重口味的零食，尿就气味重。出汗也比较少，平时只有运动之后出汗，衣服是润的，头上会有密密麻麻的汗珠。夏天气温高的时候出汗也只是打湿额头。除此之外流汗的时候就是睡着之后那一阵。

孩子目前的问题是大便干结，脾气急躁，注意力差，让做一件事说很多遍都不听，表现欲望强烈，又非常情绪化，“和小伙伴在一起喜欢争第一，游戏要先玩，比赛要第一，不然会不开心。从不示弱，一般做错事，要她道歉很费劲。话特别多，和别人熟悉后能说个不停。上课时也很随性，和小朋友讲话，玩耍，是老师点名最多的学生。”能长个但不长肉，脸色暗沉，头发稀黄，什么时候都张着嘴。

黄博士诊断

一般有过敏史、或者父母有过敏史的孩子，最好都能筛查一下食物慢敏。长期食用不耐受的食物会让肠胃负荷过重，运化功能变差，更容易积食生热。

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这个孩子大麦、麦芽、燕麦、黑麦、酸奶、肉桂、洋葱、小白菜、马铃薯、杂色豌豆、大葱、香菜、哈密瓜、大豆、芥末轻度不耐受；小麦、羊奶、白软干酪、切达干酪、鸡蛋中度不耐受；牛奶重度不耐受。

但是从孩子妈妈提供一周食谱来看，几乎每一顿都有让孩子肠胃不舒服的食物：豆浆、鸡蛋、面条、包子、馒头、麦片粥、豆皮等等。

在不耐受食物的长期刺激之下，孩子的肠黏膜已经出现损伤，形成了肠漏。

经过辅助检查，初步诊断孩子有慢性食物过敏、肠漏、腺样体肥大、支气管哮喘的问题。除了对应的药方之外，还建议孩子妈妈在饮食上注意，每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化，孩子脾胃虚弱，不宜吃任何质硬寒凉生冷食物，且宜细嚼慢咽，绝不可狼吞虎咽，否则不但不宜消化，而且吃多易于产生积食。

排雷指南

这个孩子有一个很突出的问题，就是如何补充蛋白质。从食物慢敏清单来看，这个孩子对豆类、蛋类、谷物、奶制品都有不同程度的不耐受。在调理肠漏的过程中，需要减少这些食物的摄入。但我们也发现，这些食物都是优质蛋白的来源，孩子在生长发育阶段，在禁食、轮替的过程中，也需要对身体必须的蛋白质进行补充。

为此，我们在孩子的食谱中安排了荞麦和藜麦作为主食的替代，另外也可以吃一些蒸煮的肉食，但要禁糖，禁发酵类食物。

医案总结

结合病史及舌象，患儿属痰湿体质，且有痰湿久蕴，郁而化热之象。脾为生痰之源而肺为储痰之器，肺为清虚之脏，痰浊郁热阻肺，则肺不能宣发肃降，故患儿出现反复发热咳喘，久治不愈。香港太和洞久咳丸为有健脾利肺、祛痰止咳功效的中成药，药与证相合，故能取效。肺与大肠相表里，肺气郁滞则大肠不能行传化之职，故大便干结难行。治疗以健脾运湿，清肺化痰，行气导滞为主。功能医学认为，肠道通透性增加、食物肠道长期不耐受时，循环系统出现大量抗原抗体免疫复合物，产生多种慢性疾病。功能医学干预方案：严格执行食物禁食轮替疗法；增加食物多样性；营养素辅助改善慢性食物过敏等。

行文最后，还是要多说一句：中医讲究辨证论治，每个人的体质不同，所采取的方案也各不相同。文中的调理方案仅适用于这位小患者。明确体质、病因之前，万勿套用。

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