在什么情况下要做气管镜检查（有些人害怕气管镜检查）

在什么情况下要做气管镜检查（有些人害怕气管镜检查）再次，就是气管镜检查过程中的不适感，气管镜只是一个媒介，通过它医生可以对患者的气道进行检查，比如气道内灌洗液、刷检、活检等。因为灌洗刷检过程中会对患者的气道产生刺激，在检查中患者会出现一些胸闷、呛咳等不适。当然了具体反应的强度还与患者的麻醉程度以及内镜操作医生的技术水平有关，技巧高的医生检查患者反应少一点，反之反应就大一点。比如在经过声门的时候，患者会产生强烈的窒息感，在进入气管的时候患者会有明显的呛咳感，但这些感受可以通过局部喷洒利多卡因进行降低。比如窒息感，如果患者声门部麻醉充分后几乎没有这种感受，还有就是呛咳感，如果气管内麻醉充分的话，这种感受也几乎没有。首先是准备阶段，就是患者准备做气管镜之前，我们会将一定量的利多卡因喷入患者咽喉部，这么做是为了麻醉患者的咽喉部神经，主要是声门部的喉返神经，因为气管镜通过声门时患者会有一种明显的窒息感，喷麻药为了减轻这种窒息感。因为麻药也是一种刺激

对于呼吸科医生来说，气管镜是一种重要的检查，很多呼吸道疾病都可以通过气管镜找到蛛丝马迹。对于患者来说，通过气管镜检查也能快速的明确病情，有助于病情的早诊断早治疗。

然而气管镜检查毕竟属于一种侵入性的操作，检查过程中患者难免会出现一些不舒服的感受，但也是因人而异，有的人反应强烈，有的人反应轻微。

气管镜检查需要对患者进行麻醉，麻醉的方法又分为全麻和局麻两种，全麻又称为全凭静脉麻醉，就是通过静脉推注麻药让患者意识丧失，进而就感受不到检查的痛苦。局麻就是局部麻醉，通过在患者咽喉部及气道内喷洒一定量的利多卡因减轻患者的不适症状。

全麻因为患者无意识感受不到痛苦，所以很多人都可以耐受，但其缺点是耗时长费用高，并且需要麻醉师参与。所以临床上的很多患者都选择局部麻醉气管镜检查，今天我们就来说说局麻气管镜的感受。

首先是准备阶段，就是患者准备做气管镜之前，我们会将一定量的利多卡因喷入患者咽喉部，这么做是为了麻醉患者的咽喉部神经，主要是声门部的喉返神经，因为气管镜通过声门时患者会有一种明显的窒息感，喷麻药为了减轻这种窒息感。

因为麻药也是一种刺激物，所以有一部分患者会有不舒服的反应，主要是含服麻药过程中出现的恶心、反胃、呛咳等，这些反应一般比较轻微，通过术前肌注镇静药以及相应的心理安抚可以将这些反应降低。

其次就是气管镜进入气道的过程，这也是很多患者感觉难受的主要阶段。气管镜是一个前端带有摄像头后端连有视频监视器管状结构，它在进入气管的过程中会对患者产生强烈的刺激。

比如在经过声门的时候，患者会产生强烈的窒息感，在进入气管的时候患者会有明显的呛咳感，但这些感受可以通过局部喷洒利多卡因进行降低。比如窒息感，如果患者声门部麻醉充分后几乎没有这种感受，还有就是呛咳感，如果气管内麻醉充分的话，这种感受也几乎没有。

再次，就是气管镜检查过程中的不适感，气管镜只是一个媒介，通过它医生可以对患者的气道进行检查，比如气道内灌洗液、刷检、活检等。因为灌洗刷检过程中会对患者的气道产生刺激，在检查中患者会出现一些胸闷、呛咳等不适。当然了具体反应的强度还与患者的麻醉程度以及内镜操作医生的技术水平有关，技巧高的医生检查患者反应少一点，反之反应就大一点。

另外患者的精神状态也是一个重要的影响因素，紧张焦虑的患者往往反应都很大，那些懂得自我调整的患者一般反应小一点，所以术前相应的心理安抚也是非常重要的。

气管镜检查后患者需要禁食水3小时，这是为了避免过早进食水后引起气道呛咳反应。

总之，气管镜检查是一项非常安全的检查，我院内镜中心每年检查气管镜8000多例，去除一些特殊的介入操作之外，常规的气管镜检查中几乎没有人出现意外。所以其他人做气管镜都没有问题，你还害怕什么呢。