痛风高尿酸饮食上应注意这6个方面（痛风和高尿酸血症最新营养和生活方式建议）
痛风高尿酸饮食上应注意这6个方面（痛风和高尿酸血症最新营养和生活方式建议）四类饮食禁忌——红肉、海鲜、饮酒、高糖饮料3.健康的饮食习惯，如高血压防治饮食（DASH），结合减肥（如果患者超重）可以积极降低痛风发病率、血尿酸水平和心脏疾病风险（B/2b）。三条概述1.体重增加和肥胖可导致血尿酸水平升高和痛风。在肥胖的情况下，减肥（至少在男性中）可以帮助降低血尿酸水平，从而预防痛风（推荐等级/证据水平：B/2b）。2.痛风和高尿酸血症均与心脏和肾脏共病相关。因此，除了控制体重和饮食措施外，建议定期进行体育锻炼，如以中等强度每周运动150-300分钟（B/2a）。
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随着营养状况的改善、肥胖的流行以及饮酒问题，高尿酸血症和痛风发病率逐渐上升。对于痛风和高尿酸血症患者而言，充分的发作期管理、发作预防和降尿酸治疗，是患者护理的基础。此外，营养和生活方式方面的医学建议也是患者管理的重要组成部分。
7月11日，奥地利更新2014版建议发布《2022更新版：对痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议》，共制定10条实用建议。该建议并没有区分痛风和高尿酸血症，是因为这两类患者要解决的首要目标都是降低血尿酸水平。
营养和生活方式建议汇总：
三条概述
1.体重增加和肥胖可导致血尿酸水平升高和痛风。在肥胖的情况下，减肥（至少在男性中）可以帮助降低血尿酸水平，从而预防痛风（推荐等级/证据水平：B/2b）。
2.痛风和高尿酸血症均与心脏和肾脏共病相关。因此，除了控制体重和饮食措施外，建议定期进行体育锻炼，如以中等强度每周运动150-300分钟（B/2a）。
3.健康的饮食习惯，如高血压防治饮食（DASH），结合减肥（如果患者超重）可以积极降低痛风发病率、血尿酸水平和心脏疾病风险（B/2b）。
四类饮食禁忌——红肉、海鲜、饮酒、高糖饮料
4.红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、内脏和香肠制品会升高血尿酸水平，从而增加痛风风险。因此，红肉和相关产品应少吃（2次/周），并且只能少量食用。明确建议食用富含嘌呤的蔬菜（B/2b）。
5.海鲜（尤其是甲壳类动物和贻贝）会升高血尿酸水平，从而增加痛风的风险，因此应少吃。建议定期（每周1–2次）食用鱼类，这是一般健康饮食的一部分，同时有助于降低心血管疾病风险（B/3）。
6.饮酒可以增加痛风的风险，并且呈剂量依赖性。尤其应该避免啤酒和烈酒，而红酒增加痛风风险的可能性最小（B/2a）。
7.含糖软饮料、果汁和高果糖食品（果糖）会升高血尿酸水平，因此应避免。新鲜水果和无果糖的“清淡饮料”不会增加痛风风险（B/3）。
三类饮食建议——牛奶、咖啡、樱桃
8.定期食用（低脂）牛奶/乳制品可以降低血尿酸水平，建议所有痛风患者食用（A/1b）。
9.饮用咖啡，并结合适当的饮食和药物治疗，有助于降低血尿酸水平，因此值得提倡（B/2b）。
10.樱桃可以通过促进尿液排泄来降低血尿酸水平。然而，目前尚不清楚不同产品（果汁、浓缩液、提取物）在何种剂量下能达到最理想的效果。酸樱桃与别嘌醇的可能具有互补作用（B/2b）。
已有大量证据表明健康生活方式的重要性和益处，包括均衡饮食和体育锻炼，以及保持健康体重。人们也普遍认为，调整生活方式虽然是风湿和肌肉骨骼疾病（RMD）管理的重要组成部分，但只能作为补充治疗，而不能替代治疗。对于痛风和高尿酸血症，降尿酸治疗（ULT）仍是主要治疗手段，改善个人生活方式是理想的辅助措施。
参考文献：Sautner J Eichbauer-Sturm G Gruber J Lunzer R Puchner RJ. 2022 update of the Austrian Society of Rheumatology and Rehabilitation nutrition and lifestyle recommendations for patients with gout and hyperuricemia. Wien Klin Wochenschr. 2022 Jul 11. doi: 10.1007/s00508-022-02054-7. Epub ahead of print. PMID: 35817987.
