体检发现颈动脉斑块可以去除吗（体检发现颈动脉斑块）
体检发现颈动脉斑块可以去除吗（体检发现颈动脉斑块）目前对颈动脉不稳定斑块和斑块伴狭窄50%以上、或者发生脑卒中的患者都会给予他汀类药物治疗。他汀类药物可以通过降低血液中的低密度脂蛋白（LDL-C）含量，防止新的动脉斑块形成，并且可以明显减少动脉粥样硬化病变巨噬细胞含量，抑制斑块炎性反应，稳定旧的斑块，防止它脱落。（2）药物治疗随着医学的发展，颈动脉斑块的治疗也逐步完善，主要有3种方法来应对：（1）改善生活方式：健康的生活习惯颈动脉斑块和脑卒中跟高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和饮酒等因素密切相关。所以有颈动脉斑块的患者都需要控制这些危险因素。戒烟戒酒，适当运动，控制饮食等手段可以一定程度防止颈动脉斑块进一步进展。
老王平时身体不错，体检的时候发现血脂高，并且有颈动脉斑块，医生给他开了他汀类药物，交代了注意事项，老王仍然很担心，说有自媒体文章称斑块会堵塞血管，能致命！真的这么危险吗？那么颈动脉斑块能消除吗？
看斑块大小，并非所有的斑块都是致命的，没那么恐怖。有些自媒体为了吸引眼球，夸大斑块的危害，这不是科普的本义，成了“科唬”了。
对于很小的斑块，不必恐慌：因为其实随着年龄的增长，人体的血管就好比自来水管，多多少少都会生锈，都会有斑块生成，可以说老年人的血管，存在很小的薄的斑块，是正常现象。但是也要注意控制斑块发生发展的危险因素（具体见下一个段落）。
对于较大的斑块，需要重视，不可疏忽大意：颈动脉斑块是动脉粥样硬化的典型症状，而动脉粥样硬化跟缺血性脑卒中密切相关，一方面是颈动脉出现斑块后管腔会明显狭窄，从而影响脑部的血流供应，使血液压力、流速都下降，导致黏度增加。另一方面斑块如果不稳定脱落，会黏附血小板、纤维素等成分随血流堵塞脑部血管，造成脑梗死。
随着医学的发展，颈动脉斑块的治疗也逐步完善，主要有3种方法来应对：
（1）改善生活方式：健康的生活习惯
颈动脉斑块和脑卒中跟高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和饮酒等因素密切相关。所以有颈动脉斑块的患者都需要控制这些危险因素。戒烟戒酒，适当运动，控制饮食等手段可以一定程度防止颈动脉斑块进一步进展。
（2）药物治疗
目前对颈动脉不稳定斑块和斑块伴狭窄50%以上、或者发生脑卒中的患者都会给予他汀类药物治疗。他汀类药物可以通过降低血液中的低密度脂蛋白（LDL-C）含量，防止新的动脉斑块形成，并且可以明显减少动脉粥样硬化病变巨噬细胞含量，抑制斑块炎性反应，稳定旧的斑块，防止它脱落。
（3）手术治疗
目前有颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）两种手术方式。对于颈动脉重度狭窄的患者，在医生的评估下可以采用手术取出。一般推荐斑块有严重钙化、血管极其迂曲、不能耐受双抗的患者优先选择颈动脉内膜剥脱术，病变位置较高、有严重冠心病、合并多发脑血管狭窄的患者优先选择颈动脉支架成形术。
结语
总之，发现斑块不需要如临大敌，但还是要经过医生的评估，选择适当的应对策略。如果是斑块很大，需要高度重视，防止斑块脱落堵塞血管，引发心脑血管急性事件。如斑块很小，也不能忽视，因为如果不积极改善生活方式，斑块很容易发展变大、变得不稳定。
参考文献：
[1] 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识[J]. 中华神经科杂志 2017 50(08):572-578.
[2] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 颈动脉狭窄诊治指南[J]. 中国血管外科杂志(电子版) 2017 2(003):169-175.
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