脐带血临床的应用（health:一些生命被脐带血所拯救）

脐带血临床的应用（health:一些生命被脐带血所拯救）在九州，除福冈、熊本以外的5个县没有银行合作的产科，也有母亲希望提供也不能提供的情况。 脐带血的采集需要助产师们的研修，而且银行职员的人手和医疗用血液专业的配送业者的渠道也有限。 据说现在以分娩数量多的产科为中心委托协助，但很难得到令人满意的回复。1997年，脐带血通过银行移植开始时，日本国内年出生人数约为120万人，现在已经低于80万人。 而且，为了应对新冠，“母亲班”等被中止，关于脐带血的提供，向孕妇进行说明和劝说的机会也变少了。另一方面，在非血缘关系者之间，HLA型只有几百分之一~几万分之一的概率一致。 厚生劳动省表示，为了在大部分患者中发现预计有充分治疗效果的脐带血，至少需要维持1万人的公开数量。 但是，2018年度以后，低于1万人份，21年度末减少到了9617人份。九州也有同样的倾向。 据九州脐带血银行称，22年度接收来自各产科的脐带血的人数为867人。 是五年前的三分之二。为什

连接婴儿和母亲的脐带和胎盘中所含的脐带血。 由于它们富含造血干细胞，是血液的来源，因此由母亲在分娩后立即免费捐赠，用于治疗白血病和其他疾病的患者。 这种脐带血的提供，在少子化等背景下正在减少。 为了普及到很多患者，需要经常确保1万人以上，但这5年还在下降。 官方脐带血银行的相关人士呼吁:“希望更多的人知道有被脐带拯救的生命。” (下崎千加)

在日本，脐带血由全国6个官方脐带血库负责牵线搭桥。 在九州，“日本红十字会九州脐带血银行”(福冈县筑紫野市)负责。 与地区的产科医疗机构(日本全国约100处，其中九州12处)合作，由事先得到同意的母亲提供通常会被废弃的脐带血。

库接收它们，调查血液有无凝固和细菌病毒感染，造血干细胞的量是否足够等，只将符合严格标准的调制成移植用，在零下196度的液氮中冷冻保存。 经过产后母子健康检查，登记并公开HLA型(白细胞型)和细胞量等数据。

医疗机构从中找出与因白血病或恶性淋巴瘤等等待移植的患者的HLA型相符的脐带血，通过注射进行移植。 与骨髓移植和外周血干细胞移植一起，对于难以从血缘关系移植的患者来说是治疗的支柱。

另一方面，在非血缘关系者之间，HLA型只有几百分之一~几万分之一的概率一致。 厚生劳动省表示，为了在大部分患者中发现预计有充分治疗效果的脐带血，至少需要维持1万人的公开数量。 但是，2018年度以后，低于1万人份，21年度末减少到了9617人份。

九州也有同样的倾向。 据九州脐带血银行称，22年度接收来自各产科的脐带血的人数为867人。 是五年前的三分之二。

为什么提供的数量在减少？ 九州脐带血银行的职员山口惠津子认为:“除了眼下的少子化之外，可能还有新冠的影响。”

1997年，脐带血通过银行移植开始时，日本国内年出生人数约为120万人，现在已经低于80万人。 而且，为了应对新冠，“母亲班”等被中止，关于脐带血的提供，向孕妇进行说明和劝说的机会也变少了。

在九州，除福冈、熊本以外的5个县没有银行合作的产科，也有母亲希望提供也不能提供的情况。 脐带血的采集需要助产师们的研修，而且银行职员的人手和医疗用血液专业的配送业者的渠道也有限。 据说现在以分娩数量多的产科为中心委托协助，但很难得到令人满意的回复。

在合作的12家医疗机构中，有的家庭主妇向产科医生表达了“想提供脐带血”的愿望，从而达成了合作。 山口先生说:“脐带血移植与骨髓移植相比并不陌生。 他说:“通过让更多的人知道到目前为止被抛弃的脐带可以拯救某人的生命，并对此产生兴趣，我们期待着产科的协助也会变得容易。”

在新冠病毒流行下，需求增加事件给人留下了负面的印象。

因为脐带血经常被储存，具有可以在较短的时间内准备好的优点，所以2015年以后，日本全国的移植件数超过了骨髓和末梢血干细胞。 而且，在新冠病毒流行期间，在骨髓供体的新登记停滞不前的情况下，不受供体健康状况影响的脐带血的需求增加了。

在九州屈指可数的移植设施滨之町医院(福冈市)，从01年到22年实施了245件脐带血移植。 血液内科部长卫藤彻也说，骨髓和外周血干细胞从申请到移植需要3~4个月，而脐带血则为2~3周左右。

另一方面，注射到静脉的造血干细胞制造血液的“成活”时间比骨髓长，需要3~4周。 在此期间，由于受到各种并发症的困扰，以前多被用作找不到骨髓供体或需要立即移植的患者的“最后堡垒”。 据说近年来并发症得到了一定程度的抑制，从一开始就选择脐带血的患者越来越多。

关于日本全国公开数低于1万人的情况，卫藤担心:“虽然现在感觉不到影响，但是如果减少太多的话，就有难以找到适合移植的脐带血供体的危险性。”

围绕脐带血，2017年发生了6名医生因使用从经营破产的民间银行流出的脐带血，移植给了效果不确定的癌症治疗和宣传美容效果的患者而被逮捕的事件。 虽然与公共银行无关，但从那以后，脐带血就受到负面影响。 与全国1个组织的“日本骨髓银行”不同，脐带血分为6个组织，宣传工作也有限。 卫藤先生提出“有必要全国6家银行团结一致进行宣传，消除负面印象”。

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