早产儿食管气管瘘手术（7天早产儿膈肌现裂孔）

早产儿食管气管瘘手术（7天早产儿膈肌现裂孔）呼吁孕妈妈们，重视孕前体检和产前检查，发现胎儿有先天性的发育异常，应到专业的门诊咨询，很多先天性结构畸形的疾病是可以手术治疗的。手术修补缺损是治疗本病的有效手段，胸腔镜下微创手术治疗，创伤小，伤口仅三个钥匙孔大小。经过详细的术前检查和准备，新生儿外科的所有专家进行术前病情讨论，近日，周崇高教授带领的手术团队在麻醉手术科的密切配合下，成功完成了胸腔镜下左后外侧膈肌修补手术。把疝入到胸腔的小肠、左肾回纳到它本来的“家”—腹腔。术中发现患儿的左后外侧膈肌缺损有4X5cm大小，通过胸腔镜手术把宝宝缺损的膈肌进行了修补，从而挽救了这一幼小的生命，目前莫莫恢复良好。据周崇高教授介绍，膈疝是一种严重的新生儿先天性膈肌发育异常，是由于胎儿在母体中膈肌发育不良或缺损导致腹腔内脏器进入胸腔，导致宝宝口唇发绀，呼吸困难，对新生儿的心肺发育和功能造成了严重影响，

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正常人的胃、肠、肾脏、脾脏等器官位于腹腔，可是出生7天，体重仅1.84公斤的小早产儿“莫莫”（化名）的小肠和左肾却位于胸腔，

因为她肚子里的膈肌有个裂孔，所以这些器官通过裂孔从腹腔“闯入”了胸腔，压迫了肺部，导致患儿呼吸困难，口唇发绀。平卧时会加重呼吸困难，宝宝只要剧烈哭吵或改变体位就随时有生命危险。

妈妈在怀孕30周就通过B超发现宝宝的左侧膈疝，出生后马上来到湖南省儿童医院。莫莫是33周早产儿，体重仅1.84公斤，身体各项机能未发育成熟，胸腔內手术操作空间狭小，手术难度大，麻醉风险高。

经过详细的术前检查和准备，新生儿外科的所有专家进行术前病情讨论，近日，周崇高教授带领的手术团队在麻醉手术科的密切配合下，成功完成了胸腔镜下左后外侧膈肌修补手术。

把疝入到胸腔的小肠、左肾回纳到它本来的“家”—腹腔。术中发现患儿的左后外侧膈肌缺损有4X5cm大小，通过胸腔镜手术把宝宝缺损的膈肌进行了修补，从而挽救了这一幼小的生命，目前莫莫恢复良好。

据周崇高教授介绍，膈疝是一种严重的新生儿先天性膈肌发育异常，是由于胎儿在母体中膈肌发育不良或缺损导致腹腔内脏器进入胸腔，导致宝宝口唇发绀，呼吸困难，对新生儿的心肺发育和功能造成了严重影响，

手术修补缺损是治疗本病的有效手段，胸腔镜下微创手术治疗，创伤小，伤口仅三个钥匙孔大小。

呼吁孕妈妈们，重视孕前体检和产前检查，发现胎儿有先天性的发育异常，应到专业的门诊咨询，很多先天性结构畸形的疾病是可以手术治疗的。

（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 胎儿与新生儿外科 阳惠 刘笑容

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