眼梅毒要如何治疗（眼梅毒）
眼梅毒要如何治疗（眼梅毒）查体：患者平日体健，无重要疾病史，有不洁性行为史。在3个月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面，无疼痛感，一周后自愈，未予重视。2个月前开始出现视物模糊，并在外院眼科诊治，查空腹血糖值正常，荧光素眼底血管造影提示，双眼葡萄膜炎，头颅磁共振检查未见异常，诊断为双眼视神经炎，给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗，症状无改善。既往史：
病例介绍
患者年龄：33岁
患者性别：男
双眼视物模糊2月余。
在3个月前其冠状沟处曾有一处绿豆大小的破溃面，无疼痛感，一周后自愈，未予重视。
2个月前开始出现视物模糊，并在外院眼科诊治，查空腹血糖值正常，荧光素眼底血管造影提示，双眼葡萄膜炎，头颅磁共振检查未见异常，诊断为双眼视神经炎，给予麦普宁、地塞米松等药物输液治疗，症状无改善。
既往史：
患者平日体健，无重要疾病史，有不洁性行为史。
查体：
一般情况好，皮肤、心肺腹未见异常。眼科情况：右跟视力0.6，左眼视力0.7，双眼视神经盘明显模糊，后极部视网膜水肿、出血，黄斑中心光反射未见，双眼眼压20mmHg。
辅助检查：
RPR(1：16)( )、TPPA( )。
初步诊断：
二期眼梅毒。
治疗：
给予苄星青霉素(长效西林)240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，共6周，同时口服红霉素500mg，每日2次，共15天，治疗期间患者述双眼视物已明显清晰。疗程结束后嘱患者每3个月复查一次，第一次复查RPR(1：4)，右眼视力1.0，左眼视力1.0，现仍在复查随访中。
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梅毒患者中只表现为眼部症状的比较少见，往往患者只去眼科就诊，而有些眼科医生不会考虑到为患者作梅毒血清学检查，造成漏诊误诊，延误病情。性病症状表现目前愈来愈多样化，诊断前应仔细询问病史，必要时作梅毒常规检查。
既往笔记
2022-09-20
