什么情况导致男生不育（蛋蛋痛）

什么情况导致男生不育（蛋蛋痛）此外西医方面，支原体则根据药敏指导用药，同时采用左旋肉碱改善附睾损伤造成的氧化应激损伤。连续服用一个月左右，复查精液显示精子参数有所好转，疼痛减轻，白细胞明显下降，后根据患者具体中医证型酌情加减，进一步巩固治疗后患者疼痛消失，复查精液显示各参数已恢复正常。轻中度精索静脉曲张和慢性附睾炎诱发的“蛋蛋痛”，特别是合并有男性不育症，均为中医治疗的优势病种。中医认为肾藏精，主发育和生殖，生殖之精与五脏之精关系密切，脏腑功能协调才能使肾精保持充盈，维持正常的生育能力。肾精亏虚，肾气不足，阴精不化均可致精亏血少而不育，加上秽浊内积，淫毒侵染可致邪毒下注，浊湿瘀精而生热，以致伤及精室，同时湿瘀日久化热成湿热瘀滞之证，导致淤血内停，阻于脉络而加重“筋瘤”对男性生育力的损伤。治疗上中药采用补肾活血兼清下焦湿热瘀阻方剂，乌药、王不留行与牛膝合用具有行气、活血和止痛功效，肉桂、党参合用五味子，具有补益肝肾使得活

聊起“男题”，有一种男性才能体会到的疼痛，那就是“蛋蛋痛”。可能是部位过于隐私，也可能是男性的倔强、对疼痛的隐忍，好多男同胞一拖再拖以致病情加重，甚至引发不育的例子不在少数。前段时间还接诊过一位20多岁白领小伙，双侧睾丸反复疼痛4年多（左侧明显），结婚2年还没小孩。经过初步询问，小伙每次同房后都会诱发睾丸疼痛，所以对性生活提不起兴趣，仅妻子排卵期“任务性”地应对。

“蛋蛋痛”主要有哪些原因呢？

广东省中医院大学城医院生殖医学科袁启龙医生分析，主要有以下六种情况：（1）精索静脉曲张，即运输睾丸代谢废物的血管群出现曲张并返流时，睾丸温度会升高，血流受阻会引发隐痛不适；（2）睾丸和/或附睾发生炎症，如支原体/衣原体病原菌上行性感染、病毒诱发的睾丸炎，以及湿热下注诱发的无菌性炎症等；（3）精液淤积症，也就是输精管道不通畅，精液在附睾淤积，超过附睾的吸收能力时则诱发胀痛不适；（4）睾丸/附睾肿瘤，肿瘤早期一般无症状，当肿瘤增大到一定程度、肿瘤组织发生坏死或者周围组织受到侵犯时可出现疼痛；（5）睾丸扭转；（6）鞘膜积液等。

医生如何分析患者属于哪种“蛋蛋痛”呢？

简单介绍就是一看二摸三检查。一看，就是看阴囊皮肤有无皮疹、外形有无增大及红肿、阴囊内有无蚯蚓状团块，必要时借助手电筒观察阴囊透光性；二摸，阴囊皮肤有无硬化、睾丸大小质地、附睾大小，以及阴囊内有无血管返流征；三检查，阴囊彩超、精液常规及炎症指标检验检查。

上述小伙是哪种“蛋蛋痛”呢？经过分析发现，该患者有双侧精索静脉曲张（左侧II度，右侧I度），同时发现左侧附睾稍大并有压痛，进一步B超检查显示左侧附睾头有多个大小不等囊肿，精液分析也发现炎症细胞升高且合并少弱精子症，精液病原菌培养显示为支原体阳性。患者舌质稍暗，舌苔微黄腻，脉象沉。西医诊断：男性不育症、精索静脉曲张、慢性附睾炎（支原体感染）和少弱精子症。中医诊断：无嗣、筋瘤和子痈，证型为肾虚湿热并血瘀。明确疾病诊断以及病情的程度和范围，采用中西医合璧的治疗措施，治疗起来既可以明确方向又可以取长补短。

该小伙的“蛋蛋痛”如何治疗呢？

轻中度精索静脉曲张和慢性附睾炎诱发的“蛋蛋痛”，特别是合并有男性不育症，均为中医治疗的优势病种。中医认为肾藏精，主发育和生殖，生殖之精与五脏之精关系密切，脏腑功能协调才能使肾精保持充盈，维持正常的生育能力。肾精亏虚，肾气不足，阴精不化均可致精亏血少而不育，加上秽浊内积，淫毒侵染可致邪毒下注，浊湿瘀精而生热，以致伤及精室，同时湿瘀日久化热成湿热瘀滞之证，导致淤血内停，阻于脉络而加重“筋瘤”对男性生育力的损伤。治疗上中药采用补肾活血兼清下焦湿热瘀阻方剂，乌药、王不留行与牛膝合用具有行气、活血和止痛功效，肉桂、党参合用五味子，具有补益肝肾使得活血行气所耗之气得到增补，蒲公英、益智仁、茯苓合用粉萆薢具有祛湿化热、分清利浊之功效，上述方剂之中清补兼施，可避免清热或温补太过，既不伤温肾阳气又不造成下焦湿热瘀阻。

此外西医方面，支原体则根据药敏指导用药，同时采用左旋肉碱改善附睾损伤造成的氧化应激损伤。连续服用一个月左右，复查精液显示精子参数有所好转，疼痛减轻，白细胞明显下降，后根据患者具体中医证型酌情加减，进一步巩固治疗后患者疼痛消失，复查精液显示各参数已恢复正常。

中西合璧发挥各自优势，明确中医优势病种辨证施治，让“男题”不再是“难题”！

供稿：大学城医院生殖医学科

执行编辑：张靓雯

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍