日本老人的养老模式及优点（日本老人的房间长啥样）

日本老人的养老模式及优点（日本老人的房间长啥样）床的合理高度因人而异。一般高度是，当老人床边坐位时的膝关节得角度大于90度角。如果有膝关节疼痛，下肢肌力较差，有肢体运动障碍时还可以更大一些。床不仅是为了方便老人本人，也要考虑介护者的身体负担和操作方便。如果是电动床，尤其是有3个马达，有可以包括调整高度功能在内的床，更好。床的高低影响老人的起坐动作，关系到膝关节痛及腰痛；如果是箱形落地形状，床边与地面垂直时，老人从坐位站立时，会加重膝关节，下肢肌肉，及腰部负担，有时甚至无法完成起坐动作。具体到家具和各项生活用品上，可以按照如下规则来布置和摆设。1、睡床的选择床的选择和使用，要根据老人的身体特征和条件。

文 / 日本独协医科大学医学部特任教授赛序波 编 / 吴施楠

【搜狐健康】说起养老，人们一定会想到要给老年人无微不至的照顾，但是很少有人关注老年人到底需要什么样的养老环境。其实，大到家具的摆设，小到餐具的放置，都是有“学问”的。日本独协医科大学医学部特任教授赛序波以日本养老院及日本家庭中老年人的房间为例，对此作了深入分析，有老人需要照顾的家庭以及想要从事养老事业的不妨好好了解一下。

赛序波指出，在为老年人布置房间时，基本的生活功能，睡眠，休养，饮食，暇余用品布局位置，要够得着，看得见，用的方便。电源，遥控器，书籍，收录音机，电视机，保取暖用具，饮水用具等，要考虑到安全，无障碍。对于有认知障碍的老人，更要考虑周全。

屋内环境的基本原则是，床周是老人最后的私密空间，老人有自我决定权。介护者注意维护其清洁、整洁、卫生、方便即可。

具体到家具和各项生活用品上，可以按照如下规则来布置和摆设。

1、睡床的选择

床的选择和使用，要根据老人的身体特征和条件。

床的高低影响老人的起坐动作，关系到膝关节痛及腰痛；如果是箱形落地形状，床边与地面垂直时，老人从坐位站立时，会加重膝关节，下肢肌肉，及腰部负担，有时甚至无法完成起坐动作。

床的合理高度因人而异。一般高度是，当老人床边坐位时的膝关节得角度大于90度角。如果有膝关节疼痛，下肢肌力较差，有肢体运动障碍时还可以更大一些。床不仅是为了方便老人本人，也要考虑介护者的身体负担和操作方便。如果是电动床，尤其是有3个马达，有可以包括调整高度功能在内的床，更好。

2、床上用品的整理整顿

当生活的中心以床为之时，床上床下床周的卫生管理就很重要。

应当注意的内容有，各种杂物、食物残渣、毛发、排泄物、枕巾、床单的污染、皱褶，周边扶手的固定，床头柜，呼叫器，收音机，录放机，电话机，电视遥控器，空调遥控器，电动床遥控器，饮水器具，排泄物品及器具，失禁时的防水垫子单子等。

床单，被罩，枕巾及时清洗更换，根据季节及时更换被褥。

老人使用的枕头对于睡眠质量影响很大。选择合适的枕头，有时可以改善老人的后头痛，上肢的麻木等症状。

3、床周用品的配置

首先，要重点考虑到老人的日常生活，配置暇余用品，配置饮水及排泄器具。

器具器材的选择，要考虑操作和使用方便，考虑到老人身体障碍状态，考虑到老人的需求，考虑到老人手足及大脑功能状态；使用的电与热水器具要充分考虑安全；适当配置床头柜，呼叫（救）器，收音机，电话机，电视遥控器，空调遥控器，电动床遥控器，饮水器具，排泄物品及器具等，具体内容最好有康复专业人员指导。

另外，还有老人使用的轮椅，手杖，鞋子，步行器等康复辅具等。

4、洗脸间与浴室整理

洗脸间及浴室要考虑的内容有：

进出门的开与关，包括门的构造，把手和开关方向，考虑到使用者的能力。 室内空间的大小，是否有足够介护操作的空间；本人使用及介护操作使用动线是否合理；排唤气功能，光线，照明，室温水温情况，上下排水情况，洗面台，洗面镜以及浴室（浴槽及墙壁）的污染状态，地面的水湿及地面污染情况等。

洗浴用座椅，便器设备以及抓扶器具，设施是否齐全，安全情况等。

器具及设备要根据使用者的身体情况选定，如中风偏瘫，脊髓损伤，关节疼痛，肌力下降，感觉障碍等，都会引起老人在排泄，洗浴，移动等日常生活动作方面面临困难，也会增加介护者的负担。

洗脸台是每天反复使用的地方，洗面台的高低，是否符合身高与坐高，是否合适轮椅使用；配置的扶手，水温切换，配置的洗漱用具，各种器具的使用方法和污染情况等要考虑。

排泄和洗浴是家庭介护的重点和难点，而且排泄及洗浴这些动作是周而复始，年复一年是个长期过程，这里的设备和器具一定要配备齐全。

浴室内地面水湿容易滑倒，可以在地面使用防滑垫，或者将一枚浴巾铺在地面上，淋湿后防滑功能很好。

5、卫生间的考虑

首先考虑卫生间的配置情况。如扶手问题，考虑到卫生间内的移动，站立，支撑，及抓握和倚靠等动作，器材的选择和安装位置合理，高度，水平和垂直等配置方向，以及材质选择（木质，金属，合成材料等）要适宜；

行走和轮椅移动时，地面无障碍；地面保持干燥和防滑施工，选材时考虑卫生清理，抗污染和抗菌需求；卫生间有一定周旋空间，便于使用轮椅和人员介护；辅助设备的选配，要有卫生纸架，冲洗设备，洗手设施。

老年人夜间频尿的也很多，卫生间不能太远。也有数据表示，老人夜间摔倒的几率，在起夜去卫生间的途中发生最多。所以，障碍物的有无，脚下的照明情况，卫生间距离很重要。

老年人使用的卫生间最好是坐便。由于体力差，老年便秘等，往往用便时间长，出现坐位不安定跌倒等情况。有时需要要在座便上配置靠背和扶手。

最好是温水冲洗设备。老年人多有便秘，痔疮等疾病，还有一些老人由于动作障碍，便后的擦拭有困难。

其他，如照明，换气，安全确认，紧急呼叫，清洁维持等也要考虑。

下图为日本的卫生间的基本设计图，以及公共卫生间和家庭卫生间的实际图。

6、楼梯、电梯、坡路的无障碍化

室外空间，包括电梯，楼梯的无障碍配套，要和居委会，物业管理会沟通。随着入住人口的老龄化，生活设施的配套，改建是提高生活质量的重要命题。

楼梯台阶的高度，台阶数，台鼻部分(台阶的角)是否有防滑加工等，也要注意，老年人的肌力，平衡力，关节可动性，持久力等相应低下，楼梯处很容易摔倒。

包括电梯内在内，扶手的设置是必须的。

7、老年人座椅的选择

老人使用的椅子更是要严格挑选，一定要有靠背（高度与角度要合理）；一定要有扶肘（维持左右坐位的安定性，高度要合理，可以放松上肢和颈肩部）；一定要稳定（靠背和扶肘处可以扶，靠，抓，撑等）。坐面也要舒适和易于换气，坐面的深度和宽度，坡度和高度也很重要，尤其是高度（老人坐位时，两足应能着地，这样不容易摔倒）。

看完这些，很多人可能又会担心给老人收拾房间会很麻烦，对此赛序波总结了一套房间整理法。

首先，应该准备保洁物品（清扫，吸附和粘附工具，手套，围裙，口罩，抹布，垃圾袋，消毒液等）以及更替更换的物品，如床单，被套，枕巾等；其次，向老人说明情况，方法，目的，顺序，所需时间等；然后再进行房间整理；

最好是先将老人移动到其他房间，这样可以快捷整理，又可以减少灰尘吸入，也减少老人的不快心理；整理尽可能避开就餐时间；如果老人不能离床，则按卧床状态下进行整理；洗手后，将所需物品和所需更换物品准备好放在床边；调整床的高低，将床上使用的小件物品集中存放好；更换和整理床单时注意灰尘，污染物，床上的脱屑毛发等飞散，可以用床单里面裹好，污染面朝内侧；清理更换床垫，床单，防水护垫等，整理铺平床单，包裹好床角。

当老人不能离床时，让老人侧卧位，先整理其一侧，注意使用护栏防止坠床，最好是两个人协助操作；当老人离床采取坐位时，注意防止摔倒（尤其是偏瘫或坐位维持困难时）；坐位时，坐面注意高低合适，过高容易摔倒，过低则起站困难；当老人使用尿袋，胃漏，吸氧等，有医疗管路携带时，处理上要小心；注意臭气处理，及时处理排泄分泌的秽物，注意空气流通和使用消臭剂。

房间里物品摆放，生活动线上注意不要摆放障碍物，如纸箱，衣物，报纸等；电视，电脑，电话，医疗及介护设备的电源电线要尽量整理，不要发生绊倒，火灾等事故。

老人的步行多为重心前倾，两足掌前半部分着力，左右重心移动困难，步态为拖步（两足不离开地面，后称为擦步），稍有障碍很易摔倒。由于老人在站立和移动过程中，往往需要扶靠墙壁扶手或家具，所以摆放在房间的家具，应该是稳定和结实的。

出门换鞋，门口最好放一个座椅便于换鞋和休息。

此外，老年人的生活环境还要考虑试毒、温度、照明和噪音管理。赛序波指出，夏季一般室温应设在在22-24度，冬季在18-22度，湿度是夏天为50-65%，冬季为45-60%为宜。室内和走廊的温差不能过大，洗浴和使用卫生间时也要注意温度调节。

人进入暮年，渐渐会视力低下，照明用具的亮度要比年轻时亮4-5倍。老年人居住的空间使用的照明，要充分保证光线亮度，照明灯数量要增加，瓦特数要高。光线配置位置要注意使光线集中在老人的视线方向。室内照明以及外来光线不能直照老人面部，夜间最好留有夜灯，房间窗户面向西面时，注意防止西日过晒。

夜间的警示小道具很多，如楼梯，电源开关，手杖，便器，扶手，台阶等处也可以广泛采用。

使用电视或收音机时，最好使用耳机，或使用身边扩声机。由于听力下降，老人往往大音量使用而影响四邻。

赛序波同时强调，高龄者的问题，不仅限于身体的衰老和肢体及内脏机能障碍，老年人的家族构成、经济及抚养状况等，都与此息息相关。这里既有医学问题，又有社会问题，更是一个复杂的家庭问题。

养老不是靠热情，靠细心，靠责任等就能做好的。养老工作需要专业知识，需要一定的专业技能，尤其是要尽可能的借助医疗，护理和专业介护人员的指导和帮助。