气道异物梗阻急救自救的操作过程(气道异物梗阻的急救)
气道异物梗阻急救自救的操作过程(气道异物梗阻的急救)施救者站在患者身后,脚成弓步状,前脚置患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流将异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。(1)立位腹部冲击法:适用于意识清楚者。(1)异物进入气道不全阻塞:患者气道尚未被完全阻塞会出现剧烈呛咳(咳嗽反射),这时家人应陪伴在患者身边鼓励患者继续咳嗽即可,因为这些异物是可以被咳出来的。(2)异物较大完全阻塞气道:当异物较大完全阻塞气道,患者不能咳嗽、说话、大叫或是患者吸气时发出尖锐声音或粗糙呼吸音,面色发青,表情恐慌,此时如不及时清除患者很快会发生窒息甚至心跳骤停。气道异物梗阻急救之方
马玲燕,战略支援部队特色医学中心(原306医院),特勤诊疗一、四科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
气道异物梗阻常发生于老人、儿童、患有脑血管疾病后遗症人群、醉酒者等。有一些食物易造成人气道异物梗阻,比如坚果、果冻、糖果、黏性食物等;进食时的不良习惯也会导致气道异物梗阻,如高谈阔论、大笑、哭闹等。我国每年有大量呼吸道异物窒息导致死亡的病例,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞。
气道异物阻塞判断方法
(1)异物进入气道不全阻塞:患者气道尚未被完全阻塞会出现剧烈呛咳(咳嗽反射),这时家人应陪伴在患者身边鼓励患者继续咳嗽即可,因为这些异物是可以被咳出来的。
(2)异物较大完全阻塞气道:当异物较大完全阻塞气道,患者不能咳嗽、说话、大叫或是患者吸气时发出尖锐声音或粗糙呼吸音,面色发青,表情恐慌,此时如不及时清除患者很快会发生窒息甚至心跳骤停。
气道异物梗阻急救之方
(1)立位腹部冲击法:适用于意识清楚者。
施救者站在患者身后,脚成弓步状,前脚置患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流将异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。
(2)仰卧位胸部冲击法:适用于意识不清者,另外此法也可用于抢救者身体矮小,不能环抱住清醒者的腰部时。
患者仰卧位,施救者跪于患者胸侧,将一手置于胸骨中下1∕3,也就是胸外心脏按压位置,另一手重叠放好向下用力冲击数次,直到异物排除。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧取出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。
(3)自救
一手握拳,另一手掌捂按在拳头之上,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行;或稍稍弯下腰去,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
(4)拍背压胸法:适用于婴儿气道异物的紧急处理。
让婴儿俯卧于施救者手臂上,用手支撑住宝宝头颈部,在背部肩胛骨之间用手掌跟做5次拍击,一秒钟一次。然后安全翻转婴儿,让婴儿平躺于施救者前臂上,头向下,食指和中指在婴儿两乳头连线的中点进行连续5次按压,交替进行,直至婴儿排除异物。
(配图来源于网络)