被蜱虫叮咬后几天内是最佳治疗期（夏秋季蜱虫活跃）

被蜱虫叮咬后几天内是最佳治疗期（夏秋季蜱虫活跃）这是一枚软壳蜱虫，也不能硬扯，因为它的口器细软易断，也在局部麻醉小用锋利的10号针尖慢慢地将口器挑出。 八月下旬处理的这位患者也是男性65岁，退休教师，在河边钓鱼回家洗澡后发现右小腿近膝盖处有一小血泡，这位老师也认识蜱虫，懂得被蜱虫叮咬后不能随便抠下，于是就来医院门诊处理了。见下图：手机拍摄硬壳蜱虫体型比软壳蜱虫大2-3倍，壳较坚硬。叮咬在大腿内侧。手机拍摄。涂抹碘伏、酒精，对其没一点作用，又是只能局部麻醉下，微创取出。手机拍摄这是完整取下的硬壳蜱虫，头部及口器比软壳蜱虫大的多。手机拍摄。

蜱虫是啥虫虫？

蜱虫，又称壁虱，分硬壳蜱虫（体型大），软壳蜱虫（体型小）如芝麻大小，它以吸食各类动物血液为生，对人畜都有害的害虫，人被咬后局部皮肤出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重的被感染上森林脑炎病毒或新型布尼亚病毒而危及生命。

今年入夏以来到今天，笔者在门诊接诊处理了三位被蜱虫叮咬的患者，都是男性。第一位患者是在五月中旬接的诊，男性，45岁，户外活动爬山后第二天下午，感觉阴囊处很痒，发现长了一个黑痣样的东西，“黑痣”周边皮肤肿胀、发痒而来医院就诊，仔细诊察后，这颗“黑痣”是吸饱了血的蜱虫，头部与口器深埋入阴囊皮下，硬扯是不行的，头部和口器断在皮肤里的话，会带来更大的危害。给予这位患者在局部麻醉下切下口器周边的一小部分皮肤，将口器连头部一起挖出。这位患者因叮咬部位是私密部位而没有拍照。对这位患者电话随访了两周，没出现严重并发症，值得庆幸。

接诊另外两例患者分别是在八月上旬和下旬，八月上旬被蜱虫叮咬的患者是男性52岁，在茶园里劳动后当天中午洗澡时就发现左侧大腿上段内侧皮肤处有一硬物，抠不掉，急忙来医院就诊，检查发现是一枚硬壳蜱虫，死死地叮咬着皮肤，头部及口腔深陷皮下，见下图：

硬壳蜱虫体型比软壳蜱虫大2-3倍，壳较坚硬。叮咬在大腿内侧。手机拍摄。

涂抹碘伏、酒精，对其没一点作用，又是只能局部麻醉下，微创取出。手机拍摄

这是完整取下的硬壳蜱虫，头部及口器比软壳蜱虫大的多。手机拍摄。

八月下旬处理的这位患者也是男性65岁，退休教师，在河边钓鱼回家洗澡后发现右小腿近膝盖处有一小血泡，这位老师也认识蜱虫，懂得被蜱虫叮咬后不能随便抠下，于是就来医院门诊处理了。见下图：手机拍摄

这是一枚软壳蜱虫，也不能硬扯，因为它的口器细软易断，也在局部麻醉小用锋利的10号针尖慢慢地将口器挑出。

为什么被蜱虫叮咬后不能直接抠扯掉而须到医院医生处理呢？因为蜱虫头部有倒钩，越拉勾得越紧，而生拉硬拽容易将蜱虫的头部及口器残留在皮肤内，引起皮肤进一步的感染，甚至全身性的感染。若这个蜱虫携带有森林脑炎等病毒的话，若不及时治疗将对人体有致命性伤害。这是有血的教训的，2016年，我县有一位山村农妇66岁，在山村被蜱虫叮咬后自行扯掉，继发森林脑炎病毒感染，又因身在山村，发病后家人重视不够且没及时送医，直致病危送医时，医生也无回天之力了。对于这类虫媒传染病，重在早预防、早发现、早治疗。

所以，特别是户外工作者，接触蜱虫的可能性更大，带有树林、灌木丛、草丛或枯叶堆的工地可能会有更多的蜱虫。蜱虫活跃的春季、夏季和秋季，春季户外春游，夏季草地纳凉，秋季秋游等户外活动归来，都要仔细检查你身上有没有多了一“点点”。

那么怎样避免遭到蜱虫叮咬呢？

避免被蜱虫叮咬的办法是，尽可能远离蜱虫的生活区域，若要去有可能存在蜱虫的地方，请遵循下面的注意事项，可以帮助你和你的家人免受蜱虫叮咬：

1：避免长时间接触木材和落叶堆

2：在树林或草地上散步时，穿长袖和长裤，把裤子塞进袜子里。

3：穿浅色的衣服，更容易发现附着的蜱虫。

4：使用驱虫剂，最好是专门用来避免蜱虫的，记得重复使用，以确保药效。

5：走在小路的中央，不要靠草丛。

6：长时间在户外回到室内后，要及时冲澡，仔细检查手臂、耳后、腿、膝盖和头发、腋窝、腹股沟、会阴部。有带宠物的，也要检查宠物的身体有无被蜱虫叮咬上。带幼童的户外活动更要检查一遍幼童的身体。