髋关节翻修术手术记录模板（骨科髋关节手术的一座珠穆朗玛峰）

髋关节翻修术手术记录模板（骨科髋关节手术的一座珠穆朗玛峰）（2）脱位。由于患者多次手术，手术部位的肌力下降，关节脱位的发生率比初次置换要高，同时需要告知病人采用合适的体位，避免髋关节的过度屈曲和过度旋转，以预防关节脱位。（3）要接受科学系统的康复训练，预防并发症的发生，使病人更加系统科学的逐步恢复髋关节的功能。同时要按照术后恢复指南，正确预防血栓和多模式镇痛，保持病人良好的心态，加强营养，以促进病人的快速康复。（1）预防感染。由于多次手术，肌肉、组织进一步受到损，患者局部肌肉的弹性和自身营养的状况较差，均需要预防使用抗生素和定期换药，同时密切观察创面的变化情况，以便及时予以处理。（翻修取出的假体）髋关节翻修手术多数患者合并明显的骨质缺损，手术较初期置换手术难度高，情况更为复杂，住院费用也相对增加，对于髋关节翻修手术要有充分周密的术前计划、密切配合的团队包括经验丰富的医师，麻醉医师，护理康复医师等，手术尽量恢复髋关节解剖学中心，恢复下肢长度，尽量恢

人工髋关节翻修术是针对人工髋关节置换后失败的补救手术，手术过程主要包括两部分：第一部分是取出部分或全部原植入的假体；第二部分是重新安装新的假体。

近年来，人工髋关节置换术快速发展，随着髋关节置换病例数的增多，需要行髋关节翻修术患者的比重也逐渐增多。

指导医生：梁笃主任

人工髋关节翻修术原因：有人工髋关节假体无菌性松动，疼痛不能缓解、反复脱位或脱位不能复位、人工髋关节置换术后感染、出现内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等。

（翻修取出的假体）

髋关节翻修手术多数患者合并明显的骨质缺损，手术较初期置换手术难度高，情况更为复杂，住院费用也相对增加，对于髋关节翻修手术要有充分周密的术前计划、密切配合的团队包括经验丰富的医师，麻醉医师，护理康复医师等，手术尽量恢复髋关节解剖学中心，恢复下肢长度，尽量恢复髋臼骨量，根据缺损的类型和程度选择重建方法。

人工髋关节翻修手术后，应注意

（1）预防感染。由于多次手术，肌肉、组织进一步受到损，患者局部肌肉的弹性和自身营养的状况较差，均需要预防使用抗生素和定期换药，同时密切观察创面的变化情况，以便及时予以处理。

（2）脱位。由于患者多次手术，手术部位的肌力下降，关节脱位的发生率比初次置换要高，同时需要告知病人采用合适的体位，避免髋关节的过度屈曲和过度旋转，以预防关节脱位。（3）要接受科学系统的康复训练，预防并发症的发生，使病人更加系统科学的逐步恢复髋关节的功能。同时要按照术后恢复指南，正确预防血栓和多模式镇痛，保持病人良好的心态，加强营养，以促进病人的快速康复。

（4）嘱定期复查随访。就像汽车保养年审一样，复查内容包括：有无疼痛、行走步态、髋关节功能、拍X线片了解假体的位置、稳定性等，有时还需要抽血检查、CT、MRI、ECT（同位素骨扫描）等。及时发现问题及时处理，如部分拖延时间越长处理起来越困难。

人工髋关节翻修手术难度大，手术要求高，尽量选择正规医院就诊，我院髋关节专科是广东省及广州市双重点专科，目前以梁笃教授为学术带头人的专业团队，对于髋部骨折和髋关节疑难病的综合诊治水平达到国内领先，每年收治大量的初次人工髋关节置换术患者、同时手术难度大的人工髋关节翻修数量不断增加，手术效果及质量位于华南地区前列，而且在术后并发症预防、康复锻炼方面结合中医特色，提高了疗效，赢得了广大患者的信任。

病例演示：72岁女性，左人工全髋关节置换术后7年，疼痛加重一年，行翻修术后恢复良好。

术前

术后

原创作者：阙敏强医生

指导医生：梁笃主任

地址：广东省广州市越秀区广州市正骨医院髋关节专科梁笃团队