孩子声带小结老是声音嘶哑（儿童声带小结嗓音训练修复）

孩子声带小结老是声音嘶哑（儿童声带小结嗓音训练修复）临床上，嗓音训练的适应症还包括发声疲劳、声音嘶哑、肌紧张型嗓音障碍、青春期音高异常（如“娘娘腔”）、声带术后康复训练，特殊用嗓人群如嗓音美容、艺术嗓音等。□广东省妇幼保健院康复科 常燕群 蒙朦

8岁女孩小玉（化名）自开口说话声音就有点沙哑，平时又喜欢闹腾，家长一直觉得孩子的嗓音可能天生就是这样。直到小玉上了小学，声音变得越来越哑，喜欢的歌唱不上去，严重时连讲话都费劲，家长这才赶紧带她到医院看看。耳鼻喉科检查发现，小玉反复嗓子哑是由于长期大喊大叫和错误的说话习惯导致了声带小结。

大部分儿童的嗓音问题跟小玉情况类似，是长期错误的发音方式导致的：小朋友总喜欢滔滔不绝、扯着嗓子说话、爱吵爱闹，久而久之就导致了声带小结。传统的嗓音治疗强调嗓音保护，例如多喝水、说话要轻声、不能大声叫、不能清嗓子等。事实上，这种控制孩子用声的方法在短时间内确实有效，但精力十足的“熊孩子”通常坚持不了多久，嗓子又哑了。

要改善儿童嗓音问题，除了纠正不良的发音方式，更重要的是教会孩子如何调整自己的嗓音状态。嗓音训练是主要的方法，在做好日常嗓音保养的基础上，通过练习调整和优化发声方式，改善嗓音。

目前国际上公认的一套针对儿童嗓音嘶哑的系统嗓音训练是儿童共鸣嗓音疗法“嗓音探险”，由世界著名嗓音学专家Katherine Verdolini-Abbott教授团队设计，广东省妇幼保健院康复科在2018年获得该疗法的临床认证。该套疗法是由负责嗓音训练的治疗师/医生作为探险向导，帮助儿童在每一次“探险课程”中学会获得健康嗓音的各种“嗓音超能力”，探险结束的最终目标即获得健康、好听的声音。

临床上，嗓音训练的适应症还包括发声疲劳、声音嘶哑、肌紧张型嗓音障碍、青春期音高异常（如“娘娘腔”）、声带术后康复训练，特殊用嗓人群如嗓音美容、艺术嗓音等。

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□广东省妇幼保健院康复科 常燕群 蒙朦