结核菌素试验属于什么试验（什么是结核菌素试验）
结核菌素试验属于什么试验（什么是结核菌素试验）三、试验前后的注意事项4.强阳性( ):≥20m或虽<20mm但局部出现水癌、坏死或淋巴管炎为强阳性。1.阴性( - ):硬结直径《 4mm2.弱阳性( ):5 - 9mm;3.阳性( ):10- 19mm为;
一看题目“结核菌素”您可能就联想到了肺结核病，您，联想对了！由结核杆菌引起的疾病就是结核病，其中以肺结核多见，胸部拍片时可见结核结节、浸润和干酪样坏死病变，严重的有空洞形成。当然结核病除了肺结核还有肠结核、骨结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等等，但是以肺结核多见。但是怎么检测我们身体当中是否存在结核杆菌的时候，需要做专门的试验，而这个试验就被叫做结核菌素试验，今天咋们就把这个结核菌素实验说说清楚。
一、什么是结核菌素试验?
结核菌素试验也叫PPD试验， 是诊断结核感染的常用参考指标，是用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。是临床常用的用于判断是否存在结核感染的指标之一，具有参考价值。目前WHO、国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白行化物(nifedprotcin drintie PPR). 以便于国际间结核感染率的比较。通常取0.Iml ( 5IU)结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48 - 72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径=(横径 纵径)/2。
二、判定方法
1.阴性( - ):硬结直径《 4mm
2.弱阳性( ):5 - 9mm;
3.阳性( ):10- 19mm为;
4.强阳性( ):≥20m或虽<20mm但局部出现水癌、坏死或淋巴管炎为强阳性。
三、试验前后的注意事项
1.皮内注射之前，注射部位应清洁，不要涂抹防护手霜、防晒霜等任何化妆品。
2.密切观察试验后反应，一般无不良反应。如何出现痒、痛等局部症状，注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎以免影响结果判断。
3.体质偏弱或有其他疾病的患者可能会出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。
四、结合菌素实验的临床意义
结核菌素试验常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的验证指标，临床意义对于不同的人群有不同的意义。
（一）成年人
1.成年人阴性（-）表示：
（1）未受结核菌感染。
（2）假阴性：在临床上有感染结核的确切依据，而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病:初感染结核菌4-8周以内，机体的变态反应还没有建立；机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况下，结核菌素反应也可暂时消失，待病情好转结核菌素试验又会转为阳性反应。所以阴性也不表示没有结核感染。
2.成年人阳性（ ）表示:
（1）表示曾经有结核菌感染，但现在不一定会患结核病;
（2）强阳性:常提示有活动性结核灶，应及时影像学检查、
血沉等检查以确定诊断和治疗。如果检查没有问题一般也要根据医嘱预防性用药。
（二）婴幼儿
婴幼儿结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低，常用于卡介苗接种的选择和监测。
1.婴幼儿阴性（-）表示:
(1)则应该及时接种卡介苗。
2.婴幼儿阳性表示:
1.阳性（ ）：已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗（一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种）。
2.强阳性:3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，应及时治疗，并进行影像学、血沉等相关检查以确定诊断。
五、哪些人不能或暂时不能做结核菌素试验
1.发热的病人。
2.过敏体质的人或有免疫缺陷的人。
3.给予大剂量激素治疗的人或身体严重虚弱的人。
4.各种传染病的恢复期及器质性的心、肝、肾等疾病的急性期。
5.其它预防接种不到2周者。
6.患有全身或局部皮肤病者。
7.精神疾病者。
