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结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)

结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)三、试验前后的注意事项4.强阳性( ):≥20m或虽<20mm但局部出现水癌、坏死或淋巴管炎为强阳性。1.阴性( - ):硬结直径《 4mm2.弱阳性( ):5 - 9mm;3.阳性( ):10- 19mm为;

一看题目“结核菌素”您可能就联想到了肺结核病,您,联想对了!由结核杆菌引起的疾病就是结核病,其中以肺结核多见,胸部拍片时可见结核结节、浸润和干酪样坏死病变,严重的有空洞形成。当然结核病除了肺结核还有肠结核、骨结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等等,但是以肺结核多见。但是怎么检测我们身体当中是否存在结核杆菌的时候,需要做专门的试验,而这个试验就被叫做结核菌素试验,今天咋们就把这个结核菌素实验说说清楚。

结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)(1)

一、什么是结核菌素试验?

结核菌素试验也叫PPD试验, 是诊断结核感染的常用参考指标,是用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。是临床常用的用于判断是否存在结核感染的指标之一,具有参考价值。目前WHO、国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白行化物(nifedprotcin drintie PPR). 以便于国际间结核感染率的比较。通常取0.Iml ( 5IU)结核菌素,在左前臂屈侧作皮内注射,注射48 - 72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出平均直径=(横径 纵径)/2。

结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)(2)

二、判定方法

1.阴性( - ):硬结直径《 4mm

2.弱阳性( ):5 - 9mm;

3.阳性( ):10- 19mm为;

4.强阳性( ):≥20m或虽<20mm但局部出现水癌、坏死或淋巴管炎为强阳性。

结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)(3)

三、试验前后的注意事项

1.皮内注射之前,注射部位应清洁,不要涂抹防护手霜、防晒霜等任何化妆品。

2.密切观察试验后反应,一般无不良反应。如何出现痒、痛等局部症状,注射部位不能用手抓、擦,以免感染发炎以免影响结果判断。

3.体质偏弱或有其他疾病的患者可能会出现不同程度的发热,一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。

四、结合菌素实验的临床意义

结核菌素试验常作为结核感染的流行病学指标,也是卡介苗接种后效果的验证指标,临床意义对于不同的人群有不同的意义。

(一)成年人

1.成年人阴性(-)表示:

(1)未受结核菌感染。

(2)假阴性:在临床上有感染结核的确切依据,而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初感染结核菌4-8周以内,机体的变态反应还没有建立;机体免疫功能低下或受抑制时,如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况下,结核菌素反应也可暂时消失,待病情好转结核菌素试验又会转为阳性反应。所以阴性也不表示没有结核感染。

2.成年人阳性( )表示:

(1)表示曾经有结核菌感染,但现在不一定会患结核病;

(2)强阳性:常提示有活动性结核灶,应及时影像学检查、

血沉等检查以确定诊断和治疗。如果检查没有问题一般也要根据医嘱预防性用药。

(二)婴幼儿

婴幼儿结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低,常用于卡介苗接种的选择和监测。

1.婴幼儿阴性(-)表示:

(1)则应该及时接种卡介苗。

2.婴幼儿阳性表示:

1.阳性( ):已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗(一般在接种卡介苗3个月以后,应做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性,表示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种)。

2.强阳性:3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,应及时治疗,并进行影像学、血沉等相关检查以确定诊断。

结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)(4)

五、哪些人不能或暂时不能做结核菌素试验

1.发热的病人。

2.过敏体质的人或有免疫缺陷的人。

3.给予大剂量激素治疗的人或身体严重虚弱的人。

4.各种传染病的恢复期及器质性的心、肝、肾等疾病的急性期。

5.其它预防接种不到2周者。

6.患有全身或局部皮肤病者。

7.精神疾病者。

结核菌素试验属于什么试验(什么是结核菌素试验)(5)

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