生理性阑尾炎（急性阑尾炎）

生理性阑尾炎（急性阑尾炎）2.手术治疗 分为传统的开腹及打孔腹腔镜两种。治疗方法:1.保守治疗适用于单纯性阑尾炎早期，其他严重并发症不能手术的。2.右下腹包块 查体是如果发现右下腹饱满、又能扪及压痛性包块，固定，应想到阑尾周围脓肿可能。3.腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验阳性。检查:除了病史以外，血象往往升高，彩超提示阑尾形状改变等。

急性阑尾炎是指☞盲肠末端呈蚯蚓状的管壁因充血水肿，化脓或坏疽性。

常见病因:1.阑尾管腔因淋巴滤泡增生、粪石异物、食物残渣、蛔虫及肿瘤等。

2.细菌入侵 多为肠道内的各种革兰阴性杆菌、厌氧菌。

常见表现:1.常见的典型症状为转移性右下腹痛 (是因为阑尾的神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，传入的脊髓节段在胸10、胸11，因此当急性阑尾炎发病时，可出现脐周通，经过一段时间(约6小时左右)后，阑尾炎症刺激壁层腹膜，就出现了右下腹疼痛)，压痛反跳痛明显(老人小孩可能不明显)。

2.右下腹包块 查体是如果发现右下腹饱满、又能扪及压痛性包块，固定，应想到阑尾周围脓肿可能。

3.腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验阳性。

检查:除了病史以外，血象往往升高，彩超提示阑尾形状改变等。

治疗方法:1.保守治疗适用于单纯性阑尾炎早期，其他严重并发症不能手术的。

2.手术治疗 分为传统的开腹及打孔腹腔镜两种。

3.如果阑尾穿孔行成阑尾周围脓肿，病情且稳定，用抗生素同时在超声引导下穿刺抽脓液或放引流管，如脓腔扩大，行手术切开引流，待三个月后行二期手术切除。