留置导尿的方法及护理（留置导尿科普小知识）
留置导尿的方法及护理（留置导尿科普小知识）图二患者王阿姨说有尿尿不出来，腹部膨胀，医生判断可能是尿潴留，门诊护士长为患者留置导尿管，随着尿管的成功置入，患者的表情也由痛苦状转变为欣慰状，护士长耐心的向患者家属讲解尿管护理以及留置尿管使用中的注意事项。3.某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。4.尿失禁或会阴部有伤口者，可保持会阴部清洁，干燥。图一
由于疾病治疗需求，很多患者都需要留置导尿管。关于留置导尿管，大家又知晓多少呢？先来了解下导尿管：
医学上，经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。一 留置导尿管的适应症
1.抢救危重、休克病人时，准确记录出入量，测尿比重。
2.盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
4.尿失禁或会阴部有伤口者，可保持会阴部清洁，干燥。
图一
患者王阿姨说有尿尿不出来，腹部膨胀，医生判断可能是尿潴留，门诊护士长为患者留置导尿管，随着尿管的成功置入，患者的表情也由痛苦状转变为欣慰状，护士长耐心的向患者家属讲解尿管护理以及留置尿管使用中的注意事项。
图二
患者申大爷前列腺增生，每个月定期更换尿管，外科医生柳大夫按照专业流程顺利为申大爷更换了留置尿管，随后给申大爷详细讲解了留置尿管的相关注意事项，并叮嘱申大爷要多饮水，避免尿路感染。
二 导尿的注意事项
1. 妥善固定尿管，避免打折，弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
2.保持尿液引流装密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
3.清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。（集尿袋需定期更换）
4.应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁尿道口，隔日进行膀胱冲洗。
5.患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
6.长期留置尿管的患者，不宜频繁更换导尿管。（导尿管因材质不同，留置时间不同，有的可留置一周，有的可留置一个月。）若导尿管阻塞或不慎脱出时，应当立即更换导尿管。
7.患者出现尿路感染时，应当及时更换导管。
8.病情允许时每天摄入2000mL以上水分以增加尿量，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。密切观察尿液的颜色，性质，量，气味。
9.意识清醒患者应训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管每2~3小时开放一次（可视，患者具体情况而定），使膀胱定期充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
10.在离床活动时，应将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出。
11.患者切不可自行拔出导尿管，因尿管前段的水囊直径大于尿管直径，强行拔出会损伤尿道，严重者甚至会出血不止。
（三）
拔管前的健康教育
长期留置导尿管病人，如果突然拔管，可造成尿储留、尿频等不良反应，所以拔管应提前告诉患者，使其能配合护士做好膀胱自制能力的训练。先指导患者练习膀胱的充盈和排空，进行间歇性引流，充盈的时间从2-3小时开放到几小时开放，以锻练膀胱的反射能力。
（四）
留置导尿管居家护理要点
一是要预防尿路感染；二是要防止导尿管突然脱出，最后要提醒大家的是如发现尿液浑浊，沉淀有结晶时，应及时处理，至少每周检查尿常规一次。
（五）
温馨提示
最后，别忘了定期更换尿袋及导尿管！尿袋是每周更换一次，导尿管依材质要求及具体情况更换。留置导尿管期间，一定谨记：勿拉、勿压、勿折。
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