世界肝炎日是怎么来的（世界肝炎日了解肝炎）

世界肝炎日是怎么来的（世界肝炎日了解肝炎）2.根据病程长短可以分为病毒性、细菌性、药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性、脂肪性等。通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。二、肝炎的分类1.根据病因

来源：中国军网-解放军报

7月28日是世界肝炎日，世界卫生组织的宣传主题是“了解肝炎，立刻行动”，我国的宣传主题是“爱肝护肝，享受健康”。

一、什么是肝炎

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。

通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

二、肝炎的分类

1.根据病因

可以分为病毒性、细菌性、药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性、脂肪性等。

2.根据病程长短

可以分为急性肝炎、慢性肝炎等。

3.根据有无出现黄疸

急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

4.根据病情轻重程度

慢性肝炎可以分为轻度、中度、重度等。

三、肝炎的传播方式

肝炎主要是经血液或注射传播，含有HBV的血液或体液（唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物等）直接进入或通过破损的皮肤黏膜进入体内造成传播。

1.输血传播

输血、血浆和各种血制品，包括丙种球蛋白等，均可传播乙肝。近年来对献血员的HBsAg筛选制度，使输血后乙肝的发病率明显减少，但尚未完全杜绝，用灵敏的RIA或EIA方法检测HBsAg，虽可排除绝大多数有感染的血液，但是有少数HBV DNA阳性，HBsAg阴性的血液仍可引起感染。因血制品（如血浆制品，凝血因子等）受污染而引起爆发流行的事件仍屡有发生。

2.医源性传播

在乙肝的流行中，大量存在的是微量注射或接种而引起的感染。通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、文身、医疗器具、外环境、污水，甚至工作人员的手而传播乙肝。医护人员皮肤不甚被带有HBeAg阳性血液的针头刺破后，造成感染的已有多起报道。血液透析室、肾移植室、口腔科、肿瘤科和接触血液的生化血液实验室的工作者，为高危险职业。西方国家麻醉药瘾者中，由于共用污染的注射器造成HBV和HIV的流行。

3.母—婴传播

患急性乙肝和携带HBsAg的母亲可将HBV传给新生儿，以后者为主要的感染类型。估计我国的慢性HBsAg中至少有1/3（可能高达40%-50%）是母婴传播造成的。母婴间的HBV传播主要是围产期感染，分娩时经产道、新生儿接触或吸吞入含HBV的羊水、血或分泌物等所致，少数可由于宫内感染（小于10%），也可通过母乳、体液或密切接触而传播。凡血液为HBeAg阳性，HBsAg和PHSA受体高滴度，Dane颗粒多者，其婴儿被感染的机会多，可达90%以上。反之，如抗HBe阳性，HBeAg阴性，HBsAg和PHSA受体低滴度或Dane颗粒阴性者，婴儿被感染的机会相对的少，一般仅为10%-15%。

4.接触传播

接触也可导致HBV感染，例如家庭人员间的密切接触是很重要的方式，可造成家庭中HBV感染的积聚现象，其传播机制尚不完全清楚。日常生活中如共用牙刷、洗澡刷、剔须刀等可引起HBV感染。通过唾液传播也受到重视，约30%-50%左右HBV慢性感染者唾液中可测到HBsAg，而尿液、鼻液和汗液传播的可能很小。通过性生活传播要根据不同情况而定，我国夫妻间HBV的水平传播几率很低，但西方国家中男性同性恋、异性恋等行为是造HBV、HDV、HIV流行的重要传播方式。

5.其他传播

如通过蚊子、臭虫和虱子等吸血昆虫传播，经实验研究证明，HBV在这些昆虫体内不会增殖，只是机械性携带。

四、肝炎的临床表现

1.症状

不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。

2.体征

部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

五、肝炎的预防

（一）管理传染源

1.报告和登记

对疑似、确诊、住院、出院、死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告、专册登记和统计。

2.隔离和消毒

急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周；乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

3.对儿童接触者管理

对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

4.献血员管理

献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg（用RPHA法或ELISA法），肝功能异常、HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗-HCV测定，抗-HVC阳性者不得献血。

5.管理HBsAg携带者

HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防。HBsAg携带者应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其他分泌物污染周围环境，感染他人；个人食具、刮刀、漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业、饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离，HBeAg阳性婴幼儿不应入托。

（二）切断传播途径

1.加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

2.加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。洗漱用品及食具专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。保护婴儿、切断母婴传播是预防的重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及（或）乙型肝炎疫苗。

（三）保护易感人群

1.甲型肝炎及市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者具有一定程度的保护作用；主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。剂量每斤体重0.02—0.05ml，注射时间愈早愈好，不得迟于接触后7—14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大进展，不久即可用于甲肝预防。

2.乙型肝炎

（1）乙型肝炎特异免疫球蛋白

主要用于母婴传播的阻断，应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。

（2）乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗

主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。

六、出现以下情况应去就医

1.持续的流感样症状或者其他更为严重的表现，慢性肝炎可以导致肝硬化或死亡。

2.朋友或家庭成员患了肝炎，那么你也可能被致病源感染。

3.症状出现在去过一个肝炎高发国家或地区后，在旅行期间，也可能被感染。

（内容来源：新华网、人民网等）