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诊断顺序口诀(看疼痛怎么挂对号)

诊断顺序口诀(看疼痛怎么挂对号)胸痛。胸痛常见原因心脏病、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。如果胸口痛有压迫感,伴随左肩放射性疼痛,要看心内科。若患者有胸部外伤或撞击史,且转腰或转身时疼痛加剧,要看骨科或胸外科。如果患者没有任何诱因出现单侧胸部持续性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛性质如针刺样、过电样或烧灼样疼痛,很可能是带状疱疹,需要看皮肤科或疼痛科。如果患者出现前胸、后背整圈疼痛,且患者年龄较大,很可能胸椎压缩性骨折需要看骨科了,当然,看疼痛科也可以。肩部及上肢疼痛。肩部及上肢疼痛常见于颈椎病、肩周炎等疾病,看疼痛科和骨科均可以。但是,如果患者出现心前区转移性肩部疼痛,很可能是心绞痛,要抓紧时间去看急诊科或心脏内科。如果患者头痛伴随恶心、呕吐,可能是偏头痛,看疼痛科、神经内科、神经外科都可以;患者头痛伴恶心、呕吐、肢体无力,可能是脑出血,要看神经内科、神经外科,如果患者有头部撞击史,看神经外科即可;患者头痛伴随高血压,面色潮

来源:生命时报

受访专家:航空总医院疼痛与失眠医学中心副主任医师 王 永

虽说“头痛医头,脚痛医脚”有失偏颇,但身体各个部位疼痛,去看哪个科?挂对号很重要。

诊断顺序口诀(看疼痛怎么挂对号)(1)

头痛。常见头痛有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、慢性每日头痛等,如仅有头痛症状,没有其他伴随症状,挂神经内科、疼痛科均可以;一般首次发作的头痛,原则上需要检查头颅CT或头颅MRI,神经内科或疼痛科医生根据患者病情进一步检查分诊。如患者只是枕部疼痛,可能是枕神经痛,看神经内科和疼痛科也都可以。

如果患者头痛伴随恶心、呕吐,可能是偏头痛,看疼痛科、神经内科、神经外科都可以;患者头痛伴恶心、呕吐、肢体无力,可能是脑出血,要看神经内科、神经外科,如果患者有头部撞击史,看神经外科即可;患者头痛伴随高血压,面色潮红、胸闷等等,需要看心脏内科。

面部疼痛。常见的面部疼痛包括三叉神经痛、颞下颌关节紊乱以及牙痛等,如果患者吃饭、刷牙、说话诱发面部一过性剧烈疼痛,可能是三叉神经痛,需要去看疼痛科;如果患者下颌疼痛同时伴有张口受限,很可能是颞下颌关节紊乱,看疼痛科或口腔科均可以。当然,牙痛的话,直接看口腔科就好了。

颈部疼痛。颈部常见疼痛原因包括颈椎病、慢性非特异性颈痛、颈椎骨性关节炎等,颈部疼痛大多与颈椎或颈部肌肉组织病变有关,看骨科或疼痛均可以。

肩部及上肢疼痛。肩部及上肢疼痛常见于颈椎病、肩周炎等疾病,看疼痛科和骨科均可以。但是,如果患者出现心前区转移性肩部疼痛,很可能是心绞痛,要抓紧时间去看急诊科或心脏内科。

胸痛。胸痛常见原因心脏病、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。如果胸口痛有压迫感,伴随左肩放射性疼痛,要看心内科。若患者有胸部外伤或撞击史,且转腰或转身时疼痛加剧,要看骨科或胸外科。如果患者没有任何诱因出现单侧胸部持续性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛性质如针刺样、过电样或烧灼样疼痛,很可能是带状疱疹,需要看皮肤科或疼痛科。如果患者出现前胸、后背整圈疼痛,且患者年龄较大,很可能胸椎压缩性骨折需要看骨科了,当然,看疼痛科也可以。

腹痛。常见腹痛原因包括胃肠炎、阑尾炎、宫外孕等。如果是胃肠道不适,可能是急性肠炎,需要看消化内科;如果患者出现右下腹疼痛,尤其出现右下腹明显压痛,很可能是阑尾炎,需要看急诊科消化科;如果患者出现上腹部疼痛剧烈,同时伴有胸痛、全身无力,警惕心梗,要马上去急诊科或心内科。

腰痛。腰痛最常见的原因包括腰椎病变、腰肌劳损、肾结石等,如果患者出现腰痛可以直接看疼痛科或骨科;如果患者出现腰痛向前腹部放射,并且腰部有明显叩击痛,很可能是泌尿系结石,需要看泌尿外科。

下肢疼痛。下肢疼痛最常见原因是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、糖尿病周围神经痛等,如果患者出现腰部向下肢放射性疼痛,很可能是腰椎间盘突出,需要看疼痛科或骨科。如患者出现双下肢对称性疼痛,而且患者患有糖尿病,需要看内分泌科或者疼痛科了。

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