高血压头晕脑胀（高血压眩晕头胀痛）

高血压头晕脑胀（高血压眩晕头胀痛）辨证后，王先生属于肝阳上亢型高血压。调理思路应该：平肝潜阳，于是开方：刻诊：舌红苔腻、脉弦，并自述最近情绪压力大，心情不好，实测血压145mmHg/100mmHg。曾经门诊上有位高血压患者，男，45岁，项目经理（化工工程方面），姓王，检查出高血压不到2年，降压药一直在按时吃。可就在找我看诊前的前2个月，因工作繁重，导致情绪紧张，频繁感到头重脚轻，白天头胀痛、眩晕、晚上耳边有蝉鸣声（耳鸣）。去医院做了各项检查，花了一千多，没什么大问题，就是血压高。医生，让他回去注意休息，开了一些药，可吃完，效果不理解，不适感没得到任何缓解，抱着试试看的心态，找我问治。

今天这篇文章，想和你聊一聊高血压。

我国有数以亿计的高血压人群，不仅中老年朋友，还有很多年轻人、甚至青少年。其中肝阳上亢型高血压，尤为常见。

怎么理解这种类型的高血压呢？就是气血直往上冲，患者容易头胀头痛、眩晕、还伴随耳鸣！

老规矩，还是结合一则医案。

曾经门诊上有位高血压患者，男，45岁，项目经理（化工工程方面），姓王，检查出高血压不到2年，降压药一直在按时吃。

可就在找我看诊前的前2个月，因工作繁重，导致情绪紧张，频繁感到头重脚轻，白天头胀痛、眩晕、晚上耳边有蝉鸣声（耳鸣）。

去医院做了各项检查，花了一千多，没什么大问题，就是血压高。医生，让他回去注意休息，开了一些药，可吃完，效果不理解，不适感没得到任何缓解，抱着试试看的心态，找我问治。

刻诊：舌红苔腻、脉弦，并自述最近情绪压力大，心情不好，实测血压145mmHg/100mmHg。

辨证后，王先生属于肝阳上亢型高血压。调理思路应该：平肝潜阳，于是开方：

怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、炙甘草。以上水煎服，每日一剂。

具体水煎方法：生赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板先煎20分钟，再加入其它的药物一起煎30分钟。

王先生服了7剂，头胀、眩晕情况减轻，但耳鸣还时有发生，就继续服了7剂，结果怎么样呢？诸症悉平。为了巩固效果，防止复发，后又服了14剂，随访一段时间，再无不适产生。

牛膝

为何开此方，能解决高血压患者的症状呢？

因为医案中王先生，头痛、头胀、眩晕是因为肝阳上亢，怎么理解呢？

就是气血一直往上走，所以他会头胀头痛，而双脚却像踩在棉花上一样，头重脚轻。

就好比一个水管，往7楼以上供水需要加压，但现在只是往2楼，压根不需要加压。而此时加压，反而适得其反，可能会导致水管爆破。

所以，肝阳上亢型高血压，蕞典型的症状：头胀痛，为何胀呢？

和水管加压大爆破，是同样原理。

这里用到了张锡纯先生的镇肝息风汤。来看看这张方子的方义：

第一梯队：重用怀牛膝来引血下行。怀牛膝有引血下行的作用，不但把血引下来而且可以补肝肾，把血藏在肝肾里。

第二梯队：生赭石 龙骨 牡蛎，矿物药重镇，将上亢的阳气镇下去；龟板 白芍 玄参补肝肾之阴。这6味药组合一起，既要把上亢的阳气镇下去，镇下去之后还得想办法用个什么东西来装住这些阳气？

阳气是可以藏在阴分里的，所以要大补阴分来让阳气能够潜入阴分里面，这样才能不让阳气再次上亢了。

肝阳为什么上亢？大部分原因是肝肾里面阴不足了，阴不制阳，阳气就往上面飘，所以在潜阳的同时补充阴分，这是将问题认识得非常到位。

龟板

第三梯队：生麦芽 茵陈 川楝子。生麦芽疏肝，条达肝性；这个茵陈，张锡纯说的是青蒿之嫩苗，说它善清肝胆之热，有疏肝利胆的功效，后世把这个茵陈改为青蒿。川楝子也具有清肝热疏肝的功效。

这三味药加在一起，主要的目的是为了顺肝性。

想要完全解决头痛、头胀、眩晕的问题，就需要顺着肝的性子来，只是强硬把上亢的阳气压下去了，肝气没有理顺，所以就容易弹回来。

后来，加了这三味顺肝性的药物进去，治疗好病人后就不会再出现反复的情况了。

肝阳上亢型高血压，只要用镇肝息风汤的思路把上亢的肝阳降下去，身体的上部气血引下来，身体的不适就会消失。

茵陈

其实中医没有高血压这个词，但高血压所表现的眩晕、头痛头晕这些症状，中医是可解决的，我们通过辩证，找到问题所在，再针对性调理脏腑，使气血、阴阳达到平衡。

温馨提醒：文中方剂仅作为科普，如有需要，请在专业中医人士辨证下加减运用，切勿盲目套方。

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