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房颤导致心衰怎么处理(心衰都控制住了)

房颤导致心衰怎么处理(心衰都控制住了)动脉硬化型不难理解,就是由于血管内皮损伤脂质沉积,斑块形成血管狭窄,和心脏冠脉狭窄一个意思;而房颤卒中更为凶险,主要是因为房颤左房不规律运动,房颤湍流形成附壁血栓。随着心脏收缩射血,最容易随血流到脑子,一般都是大血管阻塞,损伤面积大,致残致死率高。卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,这里咱们特指缺血性卒中。而缺血性卒中病因角度又分两种,血栓型和动脉硬化型。这个做起来确实难了一些,有时候什么病都可以没有,偏偏房颤找上门。那种是概率事件,无法完全回避。而哪些人更易有房颤呢?高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭等等,其实就是所有能改变心脏结构的疾病,都有可能。更好的去控制疾病,高血压的管理、心衰的控制、及早的瓣膜处理都可以减少它的发生,但都不是百分之百。它确实是目前没有完全攻克难题。没有房颤的患者,有问题的及早治疗,防患于未然,而有房颤的病人呢?可以选择药物控制心室率以及抗凝,也可以选择消融手术,目前手

曾经有过这样一个患者,记忆深刻。

那时候王医生还在自己单独管病人,住院期是因为急性左心衰肺感染来的,心衰控制刚有眉目,突发脑梗,3天后去世了。虽然当时房颤也正规的抗凝治疗,但抗凝只能降低脑梗死风险,并不能百分百预防!

房颤导致心衰怎么处理(心衰都控制住了)(1)

后来,只要是合并房颤的患者,都要和家属详细交代房颤潜在的危机-----脑梗死。

首先,如何远离房颤。

这个做起来确实难了一些,有时候什么病都可以没有,偏偏房颤找上门。那种是概率事件,无法完全回避。而哪些人更易有房颤呢?高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭等等,其实就是所有能改变心脏结构的疾病,都有可能。更好的去控制疾病,高血压的管理、心衰的控制、及早的瓣膜处理都可以减少它的发生,但都不是百分之百。它确实是目前没有完全攻克难题。

房颤导致心衰怎么处理(心衰都控制住了)(2)

没有房颤的患者,有问题的及早治疗,防患于未然,而有房颤的病人呢?可以选择药物控制心室率以及抗凝,也可以选择消融手术,目前手术成功率还没有到达令人满意的结果,但是也有很多常年被房颤折磨的病人获益于他。

其次,如何远离卒中?

卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,这里咱们特指缺血性卒中。而缺血性卒中病因角度又分两种,血栓型和动脉硬化型。

动脉硬化型不难理解,就是由于血管内皮损伤脂质沉积,斑块形成血管狭窄,和心脏冠脉狭窄一个意思;而房颤卒中更为凶险,主要是因为房颤左房不规律运动,房颤湍流形成附壁血栓。随着心脏收缩射血,最容易随血流到脑子,一般都是大血管阻塞,损伤面积大,致残致死率高。

房颤导致心衰怎么处理(心衰都控制住了)(3)

而房颤的病人,防止血栓有三个办法,消融去除房颤,但是目前消融终止房颤并非成功率百分之百;抗凝治疗是预防血栓的方法,但是仍有30%的病人在抗凝的情况下出现栓塞现象;左心耳封堵,这也是预防血栓的一个方法,但费用较高,且没有普及。

所以远离卒中一个是减慢动脉硬化进程,一个是如果有房颤就去减少血栓的风险。

如何减慢动脉硬化过程呢?

这个是老生常谈了,低盐低脂低糖饮食,多运动,多食新鲜蔬菜,如果有三高那么就去严格控制指标。

房颤导致心衰怎么处理(心衰都控制住了)(4)

总是,无论什么疾病,自身的生活习惯总是会干预很多问题的产生,随着年龄的增长一些问题不可避免,但是自己能用自身空的东西要去坚持,比如:吃的东西、运动、情绪等等。

我们无法阻止岁月,无法阻止遗传,但是能控制自己。

【心血管王医生版权】

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