什么是无痛分娩过程（有一种分娩方式叫无痛分娩）
什么是无痛分娩过程（有一种分娩方式叫无痛分娩）那么，在介绍无痛分娩之前，我们先来了解一下自然分娩和剖腹产这两种方式：至于后者，有人总结说：一个男人爱不爱你，只有妇产科知道。比如，医生说，无痛分娩吧，不过无痛分娩属舒适治疗，医保不支持。有的老公会犹豫一下，试图说服老婆：“你能忍吗？”。对他们来说，老婆的感受，不那么值钱。一是无痛分娩技术大部分国人仍不了解；二是现行的政策，女性舒适度的提升似乎并未纳入到评价范围；三是已知的人群中，确实有一部分人比较看重钱！钱！钱！
这些天，一则陕西榆林产妇跳楼事件在媒体圈持续发酵，震惊全国！这个案件说法不一，未有定论。笔者为此事件感到无比悲痛！
所以，个人觉得很有必要向大家科普一下，其实在自然分娩和剖腹产之外，还有一种生产方式叫无痛分娩！
笔者从早前发布在南雄市中医院公众微信号上的一篇旧文，重新梳理；今天，借这个事件我们来重新认识一下无痛分娩。因为据了解，在今天的中国，只有不到1%的产妇能享受到无痛分娩这一高逼格待遇！而在发达国家，这一数据达60%以上。是什么限制了无痛分娩技术的应用呢？
笔者分析认为：
一是无痛分娩技术大部分国人仍不了解；
二是现行的政策，女性舒适度的提升似乎并未纳入到评价范围；
三是已知的人群中，确实有一部分人比较看重钱！钱！钱！
至于后者，有人总结说：一个男人爱不爱你，只有妇产科知道。比如，医生说，无痛分娩吧，不过无痛分娩属舒适治疗，医保不支持。有的老公会犹豫一下，试图说服老婆：“你能忍吗？”。对他们来说，老婆的感受，不那么值钱。
那么，在介绍无痛分娩之前，我们先来了解一下自然分娩和剖腹产这两种方式：
一、自然分娩（即我们常说的顺产）
顺产是指在确保产妇安全的情况下，让宝宝经阴道自然生产的分娩方式。正常情况下，顺产是最好的分娩方式。但是自然分娩也有它的优点和不足。
优点：
1、对孕妇而言：产后恢复快，可立即进食，可喂哺母乳，并发症少。
2、对婴儿来说：宝宝肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，有利于发育。
缺点：
1、最大的缺点就是疼痛
2、生产过程中可能有突发状况
3、会有阴部损伤
二、剖腹产
剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。
对于一部分不能顺利分娩的孕妇，剖腹分娩无疑是她们唯一的选择，但手术前要综合多方因素并慎重考虑。
优点：
1、在不可能顺产的情况下，剖腹产可以挽救母婴的生命。
2、在必须剖腹产的情况下，手术可免去产妇的痛苦。
3、腹腔内有其它疾病可一并处理，如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可同时切除。
缺点：
1、出血量比顺产要多得多
2、产后并发症较多；
3、住院时间长，产后恢复较慢；
4、产后接着怀孕，易引起子宫破裂。
了解到这些，下面，笔者给大家看一则报道：
2011年，人民日报的《剖出来的世界第一，为何剖宫产高烧不退》中提到中国的剖宫产率高达46.2%，位居世界第一的一个重要原因就是【产妇怕痛】！
除了顺产和剖宫产，难道就没有一种分娩方式能较为妥善地解决好这一难题吗？有的，那就是无痛分娩！下面，我就给大家讲讲，什么是无痛分娩。
三、无痛分娩（椎管内分娩镇痛法）
无痛分娩（椎管内分娩镇痛法）是使用极少量麻醉剂令分娩时的疼痛明显减轻甚至消失。这种分娩方式是所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，也是目前大型医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
无痛分娩可以让产妇不再经历疼痛的折磨，并减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时有足够力量完成顺产分娩。
这种镇痛方法是由麻醉医师在腰部向椎管硬膜外腔放置入一根很细的导管，导管的另一端连接电子镇痛泵并向蛛网膜下腔注入少量麻醉药物。产妇可以根据疼痛程度，通过镇痛泵自我控制给药直至分娩结束（麻醉医师已经设定好每小时的限量，不必担心用药过量）。
优点：
1.安全
通过椎管注入的麻醉用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/10～1/5，因此进入母体血液或通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎不会造成影响。无痛分娩还能降低胎儿缺氧的风险程度
2.方便
几乎不影响产妇的运动，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；产妇还可以根据疼痛的程度自我控制给药。
3.药效持久
给药10分钟后，产妇就基本感觉不到强烈阵痛，部分产妇会有很轻微的腹痛。一次给药可持续一个半小时以上，待有痛感，产妇自行通过镇痛泵继续给药，如此反复，直至分娩结束。
4.适合人群广
除凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤等疾病，应由医生决定是否可以无痛分娩外，大多数产妇都适合于无痛分娩。
5.不用进手术室
无痛分娩由麻醉医生和妇产科医生合作完成，一般在产房中即可进行，无需进手术室操作。
6.对比剖宫产优越性强
自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的产妇来说，理应是瓜熟蒂落、水到渠成的事。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命，剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式。
为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重！如果你是一名待产妇，建议你在产前向当地妇产科医生多多咨询无痛分娩。
延伸阅读
无痛分娩相关知识问答
1.什么时候才可以做无痛分娩？
产程确定开始后，子宫有规律频繁的收缩，当产妇宫口开大到2-3cm时，即可采用椎管内麻醉的方法进行分娩镇痛。
2.无痛分娩会伤害婴儿吗？
实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，无痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉的剂量，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对于胎儿并无不良影响。
3.无痛分娩会增加腰酸背痛的几率吗？
怀孕时良好姿势的维持，以及产后良好的复健，才是减少腰酸背痛的好方法。研究指出无痛分娩并不会增加产妇腰酸背痛的发生机率。
4.无痛分娩会延长生产时间吗？
过去无痛分娩使用的局部麻醉药，浓度较高，确实会延长产程。近年来，经临床研究发现：使用极低浓度麻醉药物后，产程因受到无痛分娩影响而延时的几率已经大幅度降低。
5.无痛分娩就一定完全不痛吗？
处于安全考虑，目前国内多数医院是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。无痛分娩的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。据统计，有85%的母亲做完无痛分娩后自感不痛，12%的母亲有适当程度的缓解，但也有3%的失败率。此外，产妇建立足够的信心，消除紧张、恐惧、焦虑的精神状态，保持愉悦乐观的心情也是减轻痛感的一个好方法。
6.是不是做了无痛分娩后，一定可以自然生产，而不会剖腹生产？
无痛分娩的主要作用是减轻自然生产的疼痛，减轻产痛的不良生理反应。无痛分娩可以降低剖腹生产的机率，但不可能完全避免。当出现胎儿脐带压迫、胎儿窘迫、产妇产前异常出血等紧急状况时，都是需要紧急剖腹生产的。
作者简介：
冬虫，南雄市中医院办公室主任兼设备科科长，团总支书记，放射科主任，工会副主席等。
