换牙期牙龈长了一个脓包样的东西（牙龈脓包怎么办）
换牙期牙龈长了一个脓包样的东西（牙龈脓包怎么办）牙龈瘘管一般为存在根尖周炎引起的，不进行根管治疗及消炎等措施，会可能出现炎症感染扩散及临近颌骨出现吸收破坏的情况，造成临近牙齿的逆行性感染。逆行性感染导致牙周牙髓联合病变，骨组织逐渐丧失，牙龈萎缩，牙齿松动，最终脱落，导致牙齿过早缺失脱落，多数根尖周炎通过根管治疗可保留牙齿的。 大多数人长脓包之前都会有过牙痛经历，吃了消炎药疼痛缓解后，便不再理会，过了一段时间突然发现牙龈上长了脓包。牙龈上长脓包，一般表现为，会有少量脓液流出，脓包“时大时小”，脓液“时有时无”。 长脓包说明埋藏在牙槽骨内的牙根已经发炎，当炎症物质在根尖周聚集到一定程度后，会在根尖处“破骨而出”，穿透骨膜，在黏膜上形成脓液的开口，也就是你刚才说的“脓包。”脓包时不时排出脓液，经久不愈。更有甚者，随着炎症物质聚集过多，在根尖周围不断扩大，引起面部肿胀，处理起来就较为麻烦了。若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起全身症状。 那
牙龈上长脓包，类似这样的情况，相信大家在日常生活中已经“见怪不怪”了。牙龈经常被脓包“骚扰”，更别提“隔三差五”“串门子”了，让不少人们“提心吊胆”以为得了“牙龈癌”。那么，牙龈脓包到底是怎么回事呢?为什么脓包会“反反复复”，究竟是什么原因呢?下面由沈阳市口腔医院牙体牙髓病二科主治医师、口腔医学硕士崔君霞给您科普一下，希望对您有所帮助。
1、牙龈脓包到底是怎么回事？“医生，不知道是不是最近上火，牙龈老发炎，还长起了脓包，以前上火也起过，吃点消炎药就下去了，这次吃药半个月了也没见好，反而越来越大，挤的时候还冒脓水。”
在日常生活中，之所以会出现牙龈上反复长脓包的情况，大多数是因为得了一种叫做“慢性根尖周炎”的牙病，也就是说小伙伴们牙根尖周围组织发炎所引起的。分析其原因，很有可能是因为患了龋齿、牙外伤、牙髓炎、残根等牙病没有及时治疗，或者是既往牙髓治疗不完善，导致牙根根尖周围的牙槽骨慢性进行性破坏。
慢性根尖周炎通常没有明显的自觉症状，患牙可在咀嚼时有不适感，通常是以牙龈脓包为主诉就诊。因为在日常生活中，各位小伙伴们早已经习惯了用“牙痛”来衡量牙病，如果牙齿不痛，大家就以为是牙病好了。其实坏死的牙髓里的细菌仍然在繁殖，炎症通过牙根管及根尖端慢慢向牙槽骨里蔓延。这样就会导致骨头发炎化脓，从而便会以牙床上长脓包形式表现出来，所以你看到的只是表面现象。
大多数人长脓包之前都会有过牙痛经历，吃了消炎药疼痛缓解后，便不再理会，过了一段时间突然发现牙龈上长了脓包。牙龈上长脓包，一般表现为，会有少量脓液流出，脓包“时大时小”，脓液“时有时无”。
长脓包说明埋藏在牙槽骨内的牙根已经发炎，当炎症物质在根尖周聚集到一定程度后，会在根尖处“破骨而出”，穿透骨膜，在黏膜上形成脓液的开口，也就是你刚才说的“脓包。”脓包时不时排出脓液，经久不愈。更有甚者，随着炎症物质聚集过多，在根尖周围不断扩大，引起面部肿胀，处理起来就较为麻烦了。若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起全身症状。
2、脓包为什么反反复复呢？那是因为慢性根尖周炎的病变过程并不是单一的骨破坏过程，而是一个破坏与修复双向进行的病理变化，“敌弱我强”的时候，脓包就会消退，“敌进我退”的时候，脓包又开始发作，就这样反反复复进行“拉锯战”。
3、牙龈脓包延误治疗会导致什么后果？
牙龈瘘管一般为存在根尖周炎引起的，不进行根管治疗及消炎等措施，会可能出现炎症感染扩散及临近颌骨出现吸收破坏的情况，造成临近牙齿的逆行性感染。逆行性感染导致牙周牙髓联合病变，骨组织逐渐丧失，牙龈萎缩，牙齿松动，最终脱落，导致牙齿过早缺失脱落，多数根尖周炎通过根管治疗可保留牙齿的。
4、牙龈上导致的脓包怎么治疗？由于现在生活节奏加快，工作、加班、恐惧心理等各种原因，好多小伙伴不能及时就诊，那么有的小伙伴会问，吃消炎药是不是就可以治愈呢？如果你不想去医院检查，想吃点抗生素，在短时间内是可以起到消炎症状，但治标不治本，还是会反复起脓包，容易造成“治愈”的假象，很大程度上延误了病情。
长脓包是一种牙齿的慢性炎症，不会自愈，需要治疗，一般来说，小伙伴们在发现有牙龈上长脓包的情况时，应及时去牙科门诊进行诊治。到医院检查就能知道是哪个症状引起的，然后再对症下药。如果是牙根炎，患牙需要保留，一般都会对患牙进行彻底的根管治疗，清除感染的牙髓组织，根管消毒后，再进一步填充材料，封闭细菌赖以生存的“老窝”。准确的根管治疗，才能使炎症得到彻底的根治，瘘管也会慢慢的愈合。必要时需要在牙龈下做切口排脓，配合全身用药。
经过根管治疗后，将炎症彻底清除，牙根尖周围的骨质就会慢慢地生长起来，牙龈上的脓包和流脓的瘘管也就随之治愈了。需要注意的是，治疗结束后3个月、6个月最好复查拍X光片检查一下根尖周破坏的骨组织恢复的程度，炎症是否被控制、消除彻底。
有小伙伴提问：牙龈上长脓包可以自己挤破吗?
崔君霞提示，患者最好不要自己盲目乱动，更不要随意挤破，以避免脓包挑破后，伤口被细菌感染。建议最妥善的办法，就是去正规口腔医疗机构，找专业医生进行诊治。要注意的是，牙龈上长脓包不可以挑破，及时就诊才是关键！重要的事情说三遍！！！
5、怎样预防牙龈脓包呢？彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。一旦发生牙髓炎，应及时治疗。
崔君霞，沈阳市口腔医院牙体牙髓病二科，主治医师，口腔医学硕士。辽宁省粘膜病委员会青年委员。主要从事牙体牙髓疾病的临床诊疗工作，包括龋病、牙髓病、根尖周病。开展现代根管治疗技术，显微根管治疗（弯曲根管的治疗、根管堵塞的再治疗），椅旁瓷睿刻CAD/CAM修复技术，树脂美学修复，冷光美白等。
