背阔肌乳腺整形（背阔肌乳房再造是怎样的）

背阔肌乳腺整形（背阔肌乳房再造是怎样的）2、有凝血机制障碍者;患严惩糖尿病者。1、重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者。(2)以往接受过胸部放射治疗乳房切除病人;(3)对于乳房较小者可采用扩大背阔肌肌皮瓣技术全自体组织乳房再造。手术时将整个背阔肌范围相应的皮下脂肪一同分离，对富余的部分皮肤可去表皮后一同置于胸部乳房切除后的皮瓣下进行再造乳房的塑形，以增加乳房的大小。但需要注意的是在背部皮瓣分离时应保留足够的皮下组织以防供区皮瓣坏死。背阔肌肌皮瓣转移乳房再造术注意事项

背阔肌肌皮瓣最初主要用于乳腺癌根治术后创面的覆盖。现常用于乳房再造。该皮瓣由胸背动脉供血，是一血运丰富，非常可靠的皮瓣。该皮瓣所附着皮岛的方向和位置具有较大的灵活性。在切口的选择方面除根椐手术要求来决定外，尚可参考病人的意愿，选择顺皮纹、横行或由外上至内下斜行方向的切口，使手术切口位于低位或隐蔽于乳罩带下。另外，在保留皮肤乳房切除即刻乳房再造时，由于不需皮肤或仅需要少量的皮肤，可通过腋侧切口或使用腹腔镜技术获得背阔肌肌瓣而消除背部瘢痕。

常规背阔肌肌皮瓣是应用最广泛的一类皮瓣，皮瓣包括全部或大部分背阔肌以及相应修复乳腺癌乳房切除后缺损大小的皮肤和皮下组织。由于组织量有限可结合乳房假体或永久扩张器乳房假体联合应用。手术时将带蒂的肌皮瓣从背部向前转移到胸部乳房切除区，背阔肌与乳房下皱襞处胸壁缝合固定，与胸大肌一并形成置入乳房假体的腔隙。另外，尚需注意将肌肉与侧胸壁缝合固定以防假体移位至背部。该手术可获得较大体积具有一定下垂度的再造乳房。由于乳房假体位于一较合适的肌腔隙内并发症明显减少。

背阔肌肌皮瓣乳房再造手术适合于：

(1)乳房切除后没有足够的皮肤，没有足够的下腹部组织再造乳房者或在医疗上不适合选择TRAM皮瓣乳房再造者;

(2)以往接受过胸部放射治疗乳房切除病人;

(3)对于乳房较小者可采用扩大背阔肌肌皮瓣技术全自体组织乳房再造。手术时将整个背阔肌范围相应的皮下脂肪一同分离，对富余的部分皮肤可去表皮后一同置于胸部乳房切除后的皮瓣下进行再造乳房的塑形，以增加乳房的大小。但需要注意的是在背部皮瓣分离时应保留足够的皮下组织以防供区皮瓣坏死。

背阔肌肌皮瓣转移乳房再造术注意事项

1、重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者。

2、有凝血机制障碍者;患严惩糖尿病者。

3、未成年患者;有肿瘤复发或转移征象者。（图片来源：CFP）