乳房有大小（乳房问题无大小）
乳房有大小（乳房问题无大小）在月经干净后一周左右对着镜子自检，用三个手指对乳房进行顺时针检查，轻轻触压即可，切记抓揉，容易损伤腺体。俗话说求人不如求己，我今天教大家一个乳房自检的方法：【乳腺不适千万别乱按摩】随着人们对乳腺问题的重视，商家也找准商机，开辟了各种“乳房保养”“乳房按摩”等等美容美体项目，但我再次要提醒大家，乳房很娇嫩，里面分布着很多纤维导管，外力实施不当很容易让乳房“雪上加霜”！【乳房自检】
乳房作为女性特征之一，既是性感神秘的地带，更是最容易得病的部位！我在临床上，有很多因为乳腺癌发病，而不得已选择将乳房切除的患者！！今天我就来跟大家分享下如何养护我们的乳腺，遇到相关问题时，该如何自检！
【为何乳腺问题高发】
首先，女性很容易受外界影响而情绪波动，生气、抑郁等，使肝气瘀滞，而肝经走向经过乳头，所以很容易发生乳腺问题，比如乳腺增生，乳腺结节，乳腺肿瘤，乃至乳腺癌。
其次，社会对女性的要求越来越大，女性朋友不仅要照顾家庭，还要在职场上面对各种压力，越来越多的女性晚婚晚育，使得激素分泌出现问题，也容易造成乳腺问题。
【乳腺不适千万别乱按摩】
随着人们对乳腺问题的重视，商家也找准商机，开辟了各种“乳房保养”“乳房按摩”等等美容美体项目，但我再次要提醒大家，乳房很娇嫩，里面分布着很多纤维导管，外力实施不当很容易让乳房“雪上加霜”！
【乳房自检】
俗话说求人不如求己，我今天教大家一个乳房自检的方法：
在月经干净后一周左右对着镜子自检，用三个手指对乳房进行顺时针检查，轻轻触压即可，切记抓揉，容易损伤腺体。
一看：乳房大小，形状，皮肤颜色，是否和平常一样，如有一样；
二摸：三根手指对乳腺进行顺时针，轻轻按压，左上左下，右上右下，同时记得触摸腋下，因为很多女性腋下会有副乳，会出现腋下淋巴肿大情况；如乳腺出现红肿、发热、大小不对称，乳头凹陷，乳房碰触疼痛等情况要及时到医院就诊。
三挤：伸出两根手指轻轻挤压乳头，看看是否有溢液，如果非哺乳期女性朋友出现溢液，清亮的多孔的溢液可以观察，单孔的血性的溢液需要尽快到医院就诊，不正常的乳汁分泌也需要到医院查明原因。
总结：如自检时发现这些情况一定要马上就医！
1、摸到肿块，固定不移，和皮肤相粘连；
2、乳腺皮肤发现橘皮样改变；
3、非哺乳期女性发现乳头溢液。
【乳腺增生、乳腺结节也要注意】
人们现在越发注重自己的健康，每年都会进行身体检查，在临床上查出来乳腺结节、乳腺增生的患者特别多，但由于良性的结节、增生常常不痛不痒不影响正常生活，很多人往往忽视其存在。
但要注意的是，乳腺癌早期和乳腺结节非常类似，都是不痛不痒，可一旦出现症状就已经发展到一定程度了。
通常乳腺检查都会选择乳腺B超，今天我来教大家如何看懂我们乳腺B超单：
先说BI-RADS分级，这是乳腺B超单上都会有的名词，其意义如下：
0级：评估不完全，指的是仅从B超成像上无法判断，还需要结合其他检查（如钼靶、磁共振等）以及病史、临床体检进行综合诊断。
1级：阴性，无良恶性改变发现。
2级：良性改变，最常见的就是乳腺小叶增生。
3级：良性可能大，最常见的是纤维腺瘤可能。
4级：有恶性可能，要考虑活检。又分为4a级：恶性可能性50%。
5级：高度怀疑恶性，应立即采取适当措施(几乎肯定的恶性)。这一类病变检出恶性的可能性>95％。
6级：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。
其次，我们来看回声，这是乳腺B超报告的重要信息之一，比较常见的回声描述有以下几种：
● 强回声：图像比较亮，代表乳腺组织内有钙化灶，B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。
● 低回声结节：图像比较暗，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是实体结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。在乳房增生结节、纤维腺瘤和乳腺癌病灶中常出现。
● 无回声：图像是黑色的，它代表液性的区域，主要见于囊肿或囊性增生病变，形象地说，就是乳房内长了个“水泡泡”。
● 弱回声：在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种，通常是由无回声结节转变的，也就是囊肿的病史较长，通俗理解就是囊肿里面的液体变浑浊了。
【乳腺癌手术】
当查出乳腺癌时，医生通常会建议手术治疗，的确这是最有效切除病灶的方法之一，像是著名影星大嘴罗伯茨，有乳腺癌家族史，为了防止自己也患病，主动提前做了手术。
但对于我们普通人而言，通常都还是想做保乳治疗，不仅是因为乳腺切除后，丧失了身体的一个器官，更重要的是，乳腺癌术后，常会面临各种问题。
乳腺癌术后通常都会进行长达5-10年的内分泌治疗，服用内分泌药物如来曲唑，戈舍瑞林，三苯氧胺等激素类药物。
这类药物副作用就像大家熟知的会导致绝经，但并不是所有人都会马上绝经，会出现月经反复的情况，因为每个人的体质都不同，不是所有人都统一绝经，人体不是电子产品，按个按钮就会有统一反应！
不过最大的副作用不是绝经！是导致子宫内膜萎缩，乃至子宫内膜癌的出现！所以，建议患者要定期复查，检测子宫内膜情况。
临床上也有很多患者术后，感觉自身肌体抵抗力下降，前来寻求中医调节，预防子宫内膜癌，缓解更年期综合征的出现：
女性在绝经前后，通常激素水平分泌不稳定，身体也会相应的出现一些反应，比如烘热汗出、失眠健忘、心绪不宁、头痛目眩等，中医认为这一般是肝肾阴虚所致，滋补肝肾即可缓解；对于腹胀痞满，大便稀，食欲不佳等，属于手术后导致的肝功能受损影响脾之运化，可以健脾益气，疏肝和胃；而绝经前后的女性，临床上常见的还有骨质疏松、脱发明显夜醒盗汗，四肢寒凉等情况，中医认为“肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发”，可以通过滋阴补肾来调节。
【真实案例】
王女士，41岁，公司职员，已婚已育未绝经，2018年曾因乳腺癌做右乳切除术，术后一直服用来曲唑，戈舍瑞林进行内分泌治疗，且月经不调，时有时无，2020年1月开始出现失眠健忘，心绪不宁，夜醒盗汗，四肢畏寒，懒言懒动等不适感，担心再次出现乳腺问题，不想再次手术，于是在2020年9月找到我就诊。
面诊：形体偏胖，四肢畏寒，腰膝酸软，心虚不宁，夜醒盗汗，懒言懒动，舌质暗，苔白腻，脉沉细。
王女士自述活动后心跳更快，需要休息10分钟左右才能缓解，已有半年未来月经，日常活动时左腋下偶有牵拉疼痛。
B超检查：1、右乳癌术后缺如；2、左乳增生，实性结节0.36*0.32cm，低回声结节BI-RADS4a类（定期复查）；3、左腋下肿大淋巴结，左侧锁骨上淋巴结；4、肝小囊肿、肝内实行区、脂肪肝、副脾、子宫萎缩。
辨证：肝肾两虚，痰瘀内蕴
治法：补益肝肾，化痰散瘀
方见：白花蛇舌草，熟地，生地，赤芍，枸杞子，青皮，陈皮，川贝等加减，并配合中医膏摩法外用三个疗程。
二诊：王女士复诊，畏寒肢冷，腰膝酸软症状缓解，于是加滋补心肾药物上方继续使用三个疗程。
三诊：夜醒盗汗减少，心悸症状也明显缓解，于是前方加减继续服用三个疗程。
2021年4月，王女士到院复诊，面色较前红润，声音洪亮有底气，自述最近不在夜醒，行动后心悸症状消失，腰膝酸软症状消失，四肢温暖不再寒凉！B超检查：1、右乳术后缺如；2、左乳层次清晰，未见明确结节及肿物；3、肝囊肿、副脾。
我建议王女士虽然症状已消，但最好要根据自身情况服药巩固，并坚持复查。
【温馨提醒】虽然我在临床上有很多患者不想手术，想要通过中医来调理乳腺肿瘤、乳腺癌，但我想再次强调下：如果发现不适一定要到医院及时就诊，听从专业医生安排吃药调理还是手术，不要随意按照自己的意愿自行决定，容易延误病情！
中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药。因为病情的每个阶段都不同，每个人的体质也大相径庭，用方就会不同，加减也有差异，一定经专业中医看诊开药。
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