胎盘前置位置靠下能顺产吗（你的胎盘位置正常吗）

胎盘前置位置靠下能顺产吗（你的胎盘位置正常吗）如果胎盘没有盖住袋子口，但是离袋子口非常近，这种情况叫做胎盘低置。只有一种情况，胎盘的位置是不好的，就是胎盘正好把袋子口堵上了，这种情况就称为胎盘的前置状态。如果到妊娠晚期，胎盘仍然把袋子口堵得严严的，就称为中央性前置胎盘。实际上，医生口中所说的胎盘前置状态、中央性前置胎盘，或者胎盘位置比较低，都是指的胎盘的位置。那么，一个胎盘正常或者异常的位置，应该怎样去定义呢？胎盘实际上可以位于口袋的任何位置，它可以在子宫的前壁、后壁、两侧壁、宫底，这些胎盘的位置都是正常的。

大家好~我是妇产科医生赫英东，很开心加入到“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，与大家分享科普知识。

很多孕妈妈在产检时会遇到这样一个情况，大夫说你的胎盘是一个前置状态，或者是中央性前置胎盘，也有的说，你的胎盘位置比较低，这些话到底是什么意思？是不是意味着情况很危险？如果出现了这些情况，该怎么办？今天我就来给大家讲讲：关于胎盘位置的问题。

（赫英东，北京大学第一医院妇产科副主任医师，医知袋鼠（jjkkczj）科普医生成员，擅长妊娠期保健工作，例如，先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等，尤其擅长高危妊娠的产前保健，如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。）

什么叫胎盘前置？

实际上，医生口中所说的胎盘前置状态、中央性前置胎盘，或者胎盘位置比较低，都是指的胎盘的位置。

那么，一个胎盘正常或者异常的位置，应该怎样去定义呢？

胎盘实际上可以位于口袋的任何位置，它可以在子宫的前壁、后壁、两侧壁、宫底，这些胎盘的位置都是正常的。

只有一种情况，胎盘的位置是不好的，就是胎盘正好把袋子口堵上了，这种情况就称为胎盘的前置状态。如果到妊娠晚期，胎盘仍然把袋子口堵得严严的，就称为中央性前置胎盘。

如果胎盘没有盖住袋子口，但是离袋子口非常近，这种情况叫做胎盘低置。

前置胎盘会有什么危险？

如果在进入孕晚期之前，胎盘位置比较低，甚至已经把宫颈口给盖住了，也不代表一定很危险。因为随着妊娠的进展，子宫相对靠下的位置会有拉长的过程，在这一过程中，有些准妈妈的胎盘会向上进行一定的生长，从而脱离子宫口，回归到正常的位置。

但是如果到了孕晚期，胎盘依然盖着宫颈内口，相对来说就是比较危险的，存在的风险主要有两个：

第一个风险是孕期出血。

胎盘的局部血液供应非常丰富，如果胎盘离宫颈比较近，即使胎膜与子宫壁有少许的剥离，出血量也会相对比较大。有些孕妈由于出血量很多，甚至可能需要手术来提前终止妊娠。

第二个风险是产后出血。

胎儿和胎盘从子宫娩出以后，子宫要进行收缩，让剥离面的局部血管闭合来减少出血。子宫的肌肉有一个特点，子宫上段的肌层相对比较厚，收缩力比较好，但下段的肌层相对比较薄，收缩力比较差。

如果胎盘附着在子宫下段，胎盘剥离以后，由于这部分肌层收缩力比较差，血管不能很好的闭合，就容易造成产后大出血。

所以，如果到了孕晚期依然有胎盘位置比较低，甚至覆盖了宫颈内口的情况，就属于相对高危的分娩过程。孕妈妈需要在医生的建议下，到更高一级别的医院去进行分娩。

胎盘低置必须得剖宫产？

胎盘低置跟剖宫产是没有必然联系的！

如果胎盘的位置只是比较低，没有盖到宫颈口，胎盘不阻碍胎头下降和入盆的过程，是可以尝试阴道分娩的。不过与胎盘位置正常的准妈妈相比，这种情况产后出血的发生率也是相对要高一些的。所以，整个分娩过程是需要在有经验的医生的严密监测下来进行的。

如果胎盘的位置覆盖了宫颈内口，换句话说，它将孩子从子宫里走出来的路有所阻挡的话，是不能够阴道试产的，是需要通过剖宫产来分娩的。因为这种情况下，在开宫口的时候，会有阴道大量出血的风险。

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