在家分娩阵痛（分娩阵痛后的午夜惊魂）

在家分娩阵痛（分娩阵痛后的午夜惊魂）总结经验教训，妊娠期女性仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心输出量减少从而导致血压下降。此外，子宫还可能压迫横膈膜，迷走神经兴奋而导致心跳减慢，心脏血管发生不同程度扩张，出现仰卧位低血压，甚至导致休克而危及孕妇、胎儿的生命安全。建议妊娠期女性定时调整体位，避免长时间仰卧，可交替采取仰卧位、左侧卧位等！回顾性判断时，医务人员排除了脐带和胎盘因素，脐带无绕体及过度螺旋，长度正常，胎盘无早剥面积及老化，综合考虑还是无痛分娩后出现的体位性低血压引起的！医生赶到，让产妇膝胸卧位和四肢着地，都没能使胎心回归到正常水平，医生立即戴手套内检宫口，无脐带脱垂，宫口3公分，刺激胎头仍不能使胎心回升，时间已过去5分钟，胎心一直60多次，出现了延长减速，经过医生评估短时间内产妇无法经阴道分娩，在等下去胎儿危险极大！时间正一分一秒的过去，于是医生非常果断的告诉产妇需要即刻行剖宫产，胎儿必须以最快的方式脱

生孩子到底有多痛？医生说：分娩疼痛突破了人类极限，妈妈在顺产时疼痛能达到十级，相当于20根骨头同时骨折，这种被身体和心理双重支配的恐惧让更多年轻的女性望而生畏！

然而，无痛分娩的应运而生让广大孕妈妈们直呼人类福音，孕妈妈的救世主！它的优点有很多：安全、方便、减轻疼痛，有利于分娩增加产妇顺产信心，相对于优点而言缺点则显得微不足道了。但说归这样说，接下来的一件临床案例让我在不敢懈怠！

这天，一位临产的孕妇有无痛分娩的需求，经过助产士对宫口和宫缩的观察，医生的再次评估讲解，产妇很顺利的被推到手术间进行麻醉，麻醉的过程也很顺利，疼痛也很快得到缓解，随后产妇被推到观察室观察。

小林护士向往常一样给产妇做上胎心监护、快速补了一瓶生理盐水，当去给产妇测血压的时候发现测得产妇血压84/42mmHg，参照之前血压相差较大，随之胎心监护开始减速，胎心60多次，小林没多想，立即让产妇改变体位左侧卧位同时呼叫救援。

医生赶到，让产妇膝胸卧位和四肢着地，都没能使胎心回归到正常水平，医生立即戴手套内检宫口，无脐带脱垂，宫口3公分，刺激胎头仍不能使胎心回升，时间已过去5分钟，胎心一直60多次，出现了延长减速，经过医生评估短时间内产妇无法经阴道分娩，在等下去胎儿危险极大！

时间正一分一秒的过去，于是医生非常果断的告诉产妇需要即刻行剖宫产，胎儿必须以最快的方式脱离母体，产妇此时焦急和恐惧支配她做出重大决定：同意手术。

护士小林立即术前准备和留置尿管，小李护士计时并电话通知辅助科室，小张护士准备手术物品，就这样在大家的努力下，用时8分钟，胎儿娩出，新生儿阿普加评分10-10-10，孩子平安，大人无恙！此刻紧张的氛围才得到了一丝丝缓和……

回顾性判断时，医务人员排除了脐带和胎盘因素，脐带无绕体及过度螺旋，长度正常，胎盘无早剥面积及老化，综合考虑还是无痛分娩后出现的体位性低血压引起的！

总结经验教训，妊娠期女性仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心输出量减少从而导致血压下降。此外，子宫还可能压迫横膈膜，迷走神经兴奋而导致心跳减慢，心脏血管发生不同程度扩张，出现仰卧位低血压，甚至导致休克而危及孕妇、胎儿的生命安全。建议妊娠期女性定时调整体位，避免长时间仰卧，可交替采取仰卧位、左侧卧位等！

享受伟大母爱，体验快乐分娩！希望更多的宝妈都能安全、快乐，享受分娩过程……