史上最年轻分娩镇痛体验挑战者（的人不了解分娩镇痛）
史上最年轻分娩镇痛体验挑战者（的人不了解分娩镇痛）给产妇留下后遗症诶……”打无痛会影响孩子智力麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科无痛才是人类之光“但听说……
来源：【医师报】
“生孩子到底有多痛？”
“说严重点能致命”
打麻醉啊！
麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科
无痛才是人类之光
“但听说……
打无痛会影响孩子智力
给产妇留下后遗症诶……”
“毫无科学依据，且听我解释！”
世界镇痛日来临之际，随着微博话题#我国仅30%产妇使用无痛分娩#冲上热搜榜第一，引发网友热议，热搜评论区对于分娩镇痛的利弊各抒己见。
我们关注到还有不少关于“分娩镇痛的误解，如《2022世界镇痛日·分娩镇痛调研》报告中显示，相当比例的人因为误解拒绝无痛，还有36%的人“不了解”或“仅听说过”无痛分娩，可见大众对无痛分娩的认知还远远不够。
陌生和误解不应该成为女性承受疼痛的理由。为消除大众对无痛分娩的偏见与误解，《医师报》邀请中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院麻醉科黄宇光教授；国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长、解放军总医院第一医学中心麻醉科米卫东教授；中国医师协会麻醉学医师分会第三任会长、华中科技大学同济医学院附属协和医院姚尚龙教授；中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主委、北京大学国际医院麻醉科姚兰教授；中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委、北京协和医院麻醉科朱波教授共同来“辟谣”。
这些都是误解，赶紧摒弃吧！
Q
无痛会影响宝宝智力发育和成长？
米卫东教授：这个问题完全可以不用担心。实际上，无痛在缓解生产疼痛的同时，可以使胎盘供血增加，防止子宫动脉强烈收缩影响胎儿供氧，对胎儿在宫内的安全有所改善。另外，椎管内麻醉的药物用量非常小，仅是剖供产手术的1/5~1/10，且属于局部麻醉，不通过胎盘仅作用于母体椎管内，对胎儿的智力是没有影响的。
Q
在腰椎打麻醉针，会导致腰痛吗？
姚尚龙教授：腰痛与硬膜外镇痛有关。产妇打不打麻醉，也有约40%左右的人会出现产后腰痛。腰痛主要跟缺钙、负重、韧带软化、姿势不对、疏于锻炼等有直接关系。
Q
剖宫产的副作用更小？
米卫东教授：分娩是一个生理过程，但如果转化成了剖宫产，它就要产生创伤。这种创伤对母亲本身也是个病理过程，而瘢痕的子宫再次怀孕发生某些并发症的风险就要增加很多，如胎盘前置、胎盘植入等会导致分娩时的大出血，子宫破裂的风险也会相应增加。
Q
无痛分娩会给妈妈身体会留下后遗症？
朱波教授：任何一项医疗行为都可能存在风险，分娩镇痛毕竟是一项椎管内有创操作，存在操作相关并发症的风险。此外，椎管内用药也可能产生一些副作用，如恶心、呕吐、低血压或发热，但总体而言，其发生率很低，大家无需过多担心。
Q
这是一门新技术，还不成熟？
姚兰教授：分娩镇痛不是一项新技术，世界上第一个成功使用分娩镇痛的女性是英国维多利亚女王，距今已有160多年历史；而且分娩镇痛临床实施在麻醉历史上也有近100年历史，这是一项成熟的技术。分娩疼痛对产妇和胎儿还会带来系列不利影响，因此分娩镇痛尤为重要，它不仅能提高分娩期母亲的舒适、让母婴生命体征和内环境更加稳定，对婴儿的安全而言，产科医生和麻醉医生也给予了更好的保护，因此说，分娩镇痛是现代产科、现代麻醉科与现代医学发展进步的产物，申请分娩镇痛医疗服务，更是每一位产妇的权利。
这些都是“标签”，赶紧撕掉吧！
Q
如果不痛了，会不会生不出娃？
黄宇光教授：疼痛是人的本能，如果一个人缺乏感知疼痛的能力，将无法对伤害性刺激进行自我保护，甚至影响自身的生存。疾病或伤害产生的疼痛可以分成轻度、中度和重度，临床上多数重度疼痛是无需“我强忍着”，生孩子就是其中之一，无痛分娩采用的麻醉方法就是帮助产妇缓解子宫收缩的疼痛感，同时保留分娩所需的子宫收缩的功能，可以缓解疼痛的同时有效提高自然分娩的成功率，减少剖腹产。所以规范化的分娩镇痛与难产“生不出娃”之间没有太大的因果关系。从人文的角度看，“母爱无需疼痛来证明”。
Q
顺产痛点应该的？
姚尚龙教授：产痛是疼痛治疗的重要组成部分，产痛没有必要忍耐，它并不会为生育带来任何有意义的价值。分娩后腰痛也是产妇常见症状，不做分娩镇痛产妇也可能出现。原因如下：
1.在分娩的过程中，胎头通过产道娩出的时候刺激产道，导致产道组织充血、水肿而引起腰痛。
2.在分娩的过程中孕妇用力过大，腰背部的肌肉劳损，有过多的酸性代谢产物蓄积而引起腰痛。
3.生孩子以后在床上躺的时间过久，局部血液循环不良而引起腰部疼痛症状。
4.因为在怀孕期间，腰椎部位承受过大的压力，引起椎间盘病变，生孩子以后这种状态在短时间内并不能完全恢复正常，也会引起产妇产后腰痛，要注意及早下床活动，可以促进身体血液循环，有助于缓解腰痛的症状。
2017年榆林产妇跳楼事件引起了社会的关注，调查显示我国超过98%的女性都对生产充满恐惧。痛不欲“生”，有两层意思：第一产妇由于疼痛连活都不想活了；第二因为疼痛不想生了。
而无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力完成分娩。
这些都是干货，赶紧收藏吧！
Q
无痛打多少针，麻药浓度会很高吗？
姚尚龙教授：在分娩产程开始以后，麻醉师将”无痛针“从产妇的腰椎部给药，再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药，并且随时可能需要调节药物的浓度和剂量，一直持续到分娩结束。这种方式虽然麻药注射的时间长，但因为其浓度低，所以注射的总量并不大。局麻药浓度可以精确到只会阻滞感觉神经细纤维，不会阻滞运动神经，对产程几乎没有影响！
Q
打了无痛是不是一点都不痛？
姚兰教授：不同的人疼痛阈值不同，痛感表现也不同，有的准妈妈打完一点都不觉得有宫缩痛了，整个世界都变得非常美好；也有个别产妇表示还是有些许痛感，但总体明显减弱。大家嘴里的“无痛针”确实可以让绝大多数产妇分娩时轻松很多。目前，麻醉学科联合产科开展分娩镇痛的方式在国际上主要有两种：局麻药物镇痛和全身麻醉药物镇痛，更加广泛采用的镇痛方式是椎管内给药局部麻醉方式；用很低浓度的局麻药物，加之产妇的个体差异，所以不是每位产妇都能完全消除疼痛，而是在一定程度上大幅度降低产妇痛感，在舒适状态中迎接新生命的到来。
Q
不是谁都能用，身体好才能打无痛？
朱波教授：并不是所有产妇都能选择分娩镇痛，还要看其适应证与禁忌证，由医生综合评估后才能决定是否适合分娩镇痛。
Q
没在医保里，价格很贵？
黄宇光教授：今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。在加强政策保障的同时，北京市、浙江省、江西省等多个地区，更进一步将无痛分娩相关费用纳入医保覆盖的范围，政策到位必将有力推动无痛分娩专项工作的普及。
产痛不仅给产妇带来了强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。因此分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。说分娩镇痛是人类之光，是人类生育文明的体现，一点都不为过。
10月10日，世界镇痛日来临之际，医师报、浙江省妇女儿童基金会、母婴头部品牌Babycare、联合举办“2022世界镇痛日：无痛分娩公益行动”新闻发布会暨科普直播活动，呼吁大家关注无痛分娩，倡导“母爱无需疼痛来证明”。
会上发布了《2022世界镇痛日·分娩镇痛调研报告》，并启动我国首个无痛分娩资助项目——浙江省妇女儿童基金会“Babycare白贝壳关爱专项基金”。该项目由浙江省妇女儿童基金会联合Babycare共同发起，将助力首批100位准妈妈免费用上无痛分娩。
愿所有母爱不用疼痛证明
本文来自【医师报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID：jrtt
