今天想谈恋爱是不是有点刻意了:一谈恋爱就想yue究竟是怎么了
今天想谈恋爱是不是有点刻意了:一谈恋爱就想yue究竟是怎么了医生分析孙先生身体没有任何毛病自诉“反复恶心、呕吐5年余”两天前,孙先生又开启新一波呕吐检查结果显示
科技日报综合报道
近日
深圳大学总医院消化内科
接诊一位孙先生(化名)
自诉“反复恶心、呕吐5年余”
两天前,孙先生又开启新一波呕吐
检查结果显示
孙先生身体没有任何毛病
医生分析
孙先生早年存在儿童期忽视
在脑发育关键期
缺乏爱、安全和经验刺激
成年后
和女性建立稳定恋爱关系
需要主动浪漫行为
情感消耗显著
触发了孙先生早年不安全的感受
呕吐实质是对压力的应对方式
网友:凭实力单身
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最后经临床心理科、神经内科医生会诊
孙先生被确诊为神经性呕吐
什么是神经性呕吐
神经性呕吐(nervous vomitting)又称为心因性呕吐(psychogenic vomiting),在DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition 精神疾病诊断和统计手册)中归属于进食障碍,分型为其它特定进食障碍范畴。
神经性呕不具备典型的节食厌食以及暴食特征,但具有引吐行为。多数患者首先在消化内科或者神经内科就诊,因找不到器质性致病因素,归咎为心理因素,被推荐至精神科(心理科)就诊。
北京回龙观医院精神病学主任医师陈大春称,神经性呕吐的典型症状包括呕吐、否认怕胖减肥、体重减轻不显著,可伴有神经精神症状,可并发水电解质紊乱、营养不良、消化道肿瘤等疾病。
神经性呕吐是怎么产生的
神经性呕吐的原因复杂,涉及遗传、神经发育、家庭因素以及社会心理因素等。
进食相关的疾病和遗传相关研究显示,家族里存睡眠或者情绪相关的疾病,这些疾病意味着后代焦虑或者抑郁基因脆性表达风险。
此外,在脑发育关键时期遭遇有损性应激,同基因脆性一样,最终损害情感环路发育异常。
即使无明显的疾病特征,但通常个体呈现出健康和疾病之间的过渡态-焦虑抑郁素质(trait),表现出对身体不满意、无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧等,这些特质意味着对压力的易感性。
而有些则是家庭关系过于疏远,比如发生于生命早期的忽视或者虐待,儿童无法形成安全的依恋,在其后人际建构中常陷于矛盾或者回避状态。无法建立健康的社会关系常让个体陷入焦虑或者抑郁。
神经性呕吐产生的原因可以归类于四个主要方面:
心理社会因素: 面对各种意外强烈刺激的时候(例如,亲人去世等),可能会导致情绪混乱,从而引起轻度恶心,反复呕吐。
不愉快的环境: 例如以往吃饭时发现饭菜里的苍蝇、蟑螂等异物,以后每当吃饭时便自然联想到苍蝇、蟑螂而发生呕吐。
精神过度紧张等其他因素: 当需要应付各类考试或单位竞争激烈时,会使得患者精神过度紧张,导致恶心、呕吐。
其他: 癔症患者也可能出现呕吐现象,但呕吐现象只是其症状之一,一般伴有其他相关特点;神经性贪食症患者在暴食之后可能会自发进行催吐,产生呕吐症状。
神经性呕吐有哪些处置方法
出现神经性呕吐,在就医前也可以尝试一些简单的自我疗愈方法。
第一步,弄清楚导致呕吐的压力来源,增加对自己压力到来时感受的辨识。
通常压力到来时,个体会感到焦虑,心理上表现为担心、害怕或紧张,躯体上表现为多个系统的不适:
胸部压迫感、不适、呼吸短促
吞咽困难、口干
肌肉紧张引起局部疼痛
僵硬或震颤、多汗
眩晕、麻木或针刺感、乏力
腹泻、排尿次数增多
性欲减退等
可以通过量表如压力以及压力应对量表以及情绪量表,比如宗氏焦虑量表(SAS)以及宗氏抑郁量表(SDS)了解目前情绪状况以及严重程度,增加自我了解。
第二步,可以尝试自我疗愈。
比如,通过正念和冥想觉察身体和情绪的变化,倾听内在感受,情绪和思绪等。只是觉察,不要试图控制,逐渐学会和自己内在的感受相处。
正念演习的7个步骤:
第1步:深呼吸,呼吸时放松;
第2步:消弭所有的担忧和疑虑;
第3步:将更多的意识带入呼吸;
第4步:起头慢慢较量呼吸次数;
第5步:沉浸在呼吸过程中;
第6步:不要随心所欲地漂移思惟;
第7步:越来越多地安宁下来,连结和平意识。
第三步,心理治疗被常规用于神经性呕吐 ,对于纠缠僵化的家庭治疗,通过家庭治疗,稳定家庭结构,界定家庭成员的人际界限,减少家庭的冲突,减少个体在家庭关系中的压力。
对于遭遇创伤和忽视的个体,通常通过认知治疗,加深体验和对情绪觉知,并解决存在的创伤性体验。
第四步,药物治疗也是治疗神经性呕吐的方式之一 ,比如SSRI类药物具有改善焦虑的作用。症状严重时及时就医,在医生指导下用药。
应对神经性呕吐
最艰难也是最重要的
就是迈出第一步
抬头看看天
保持规律运动
过好每一个当下
身体就会健康起来
来源: 潇湘晨报