老是胃胀是什么原因？总是胃胀怎么回事
老是胃胀是什么原因？总是胃胀怎么回事胃胀的检查方式有些朋友的胃胀现象只是出现一段时间后自行消失，有些是长期存在，还有一部分患者是反复出现。第一种情况可以不必在意，但后两种情况，务必重视。那么，哪些检查方式可以明确诊断出导致胃胀的病因呢?胃胀的原因在《灵枢·胀论》篇中，形象地描述了胃胀病的特点：“夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑，扩胸胁，胀皮肤，故名曰胀。” 胃的生理功能主要是暂时储存食物和消化食物。食物由胃进入小肠的过程称为胃的排空。一般食物进入胃后5分钟就开始有部分排入十二指肠。不同的食物排空的速度不同，混合食物由胃完全排空通常需要4-6小时。胃的排空主要取决于幽门两侧(胃内和十二指肠内)的压力差。食物在胃的排空过程中引起胃运动，从而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压时，食物即可顺利由胃排出。反之，十二指肠内容物对胃运动的抑制则减慢胃的排空。在病理情况下，当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时，
首都医科大学附属北京中医医院吴义春医学博士
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胃胀是消化系统常见症状，一般发生在早起或者吃饭前后，常常伴随打嗝或者排气，对身体损伤很大。胃胀在人群中的发病率非常高，大约十个人中有六个人会存在胃胀症状。一般大量进食后容易导致胃胀，但有些朋友吃的不多也出现胃胀的感觉，而且由于胃胀导致吃的食物更少了，久而久之会出现身体消瘦，精神抑郁，甚至神经性头疼和胸闷等症状。那么，胃胀是什么原因导致的呢?
胃胀的原因
在《灵枢·胀论》篇中，形象地描述了胃胀病的特点：“夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑，扩胸胁，胀皮肤，故名曰胀。” 胃的生理功能主要是暂时储存食物和消化食物。食物由胃进入小肠的过程称为胃的排空。一般食物进入胃后5分钟就开始有部分排入十二指肠。不同的食物排空的速度不同，混合食物由胃完全排空通常需要4-6小时。胃的排空主要取决于幽门两侧(胃内和十二指肠内)的压力差。食物在胃的排空过程中引起胃运动，从而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压时，食物即可顺利由胃排出。反之，十二指肠内容物对胃运动的抑制则减慢胃的排空。在病理情况下，当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时，就会使胃的排空延缓，食物不断对胃壁产生压力;同时，食物在胃内过度发酵后产生大量气体，使胃内压力进一步增高，因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感，即胃胀。 从中医理论来讲，胃胀的产生主要是由于各种病因影响到胃腑，使胃气不能正常和降，气机停滞于胃脘而形成的。
门诊中，常见导致胃胀的疾病主要包括：幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃黏膜糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、肠易激综合征、消化功能紊乱、紧张、心理负担大等，这些疾病的存在都会影响胃部排出食物的速度。而这些疾病，不仅仅会导致胃胀，胃胀不过是这些疾病的早期变现，他们的存在会对人整个身体健康造成巨大影响，甚至威胁生命。因此，一旦出现胃胀症状，应及时去医院确定原因，对症治疗，以免造成不可挽回的结果。
有些朋友的胃胀现象只是出现一段时间后自行消失，有些是长期存在，还有一部分患者是反复出现。第一种情况可以不必在意，但后两种情况，务必重视。那么，哪些检查方式可以明确诊断出导致胃胀的病因呢?
胃胀的检查方式
1、胃镜
胃镜的优势之处在于胃镜能直接观察到被检查部位的真实情况，反应胃部最微小的变化。CT、彩超对胃粘膜的诊断范围及结果存在一定局限，胃镜能直视检查胃粘膜是否有病变、例如糜烂、溃疡、狭窄瘢痕等，一览无余。胃的病变大多数是胃粘膜内发展而来的，这点胃镜具有得天独厚的优势。
胃镜虽然检查结果精确，但并非人人适用，患有严重心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作);休克、昏迷等危重状态;神志不清，精神失常;上消化道急性穿孔期;严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形;急性传染性肝炎或胃肠道传染病需暂缓检查。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌是引起消化不良的常见原因，有些朋友在根治幽门螺杆菌后胃胀等消化不良的症状也随之消失，证明治疗有效。如果是复诊或只查幽门螺杆菌推荐大家做C14或C13呼气试验，但C14对人体、环境有污染，服用同位素后在人体不会被衰退(全衰退期有6万年)，不适于孕妇、儿童。C13是C14升级版，去除了c14的污染，需要服用相应的C13标记的底物，敏感性和特异性较高。
3、胃肠道造影
消化道包括食管、胃、小肠及大肠，均由软组织构成，缺乏自然对比，直接用普通X线检查效果不佳。造影就是从口里把造影剂喝进消化道，让造影剂覆盖管腔表面，形成消化道的轮廓，间接地反映出消化道粘膜以及蠕动的情况。经常听说的“喝钡餐”，就是一种常用的造影剂。
由于胃肠镜对胃肠道病变检出率高、信息量大，现在做消化道造影的比例比较少了，但是仍有部分价值，例如在诊断胃胀原因时可用于动态观察胃肠道动力好不好，胃有没有下垂等情况。提示做完造影如果还要做胃肠镜，最好要等到3天后再做，以免喝进去的造影剂影响胃肠镜观察
4、CT
较少直接用于胃肠道检查，主要是排除一些少见原因或者高度怀疑一些疾病时使用。CT的优势在于可以宏观整体地了解胃在腹腔中的情况，例如有没有幽门部或十二指肠有没有被压迫、胃壁有没有增厚等，补充胃镜检查和消化道造影的不能覆盖到的检查。
通过上述检查，可以明确导致胃胀的主要原因，从而采取对症治疗。每种原因导致的胃胀的治疗方法均不一样，需要主治大夫根据患者的情况，制定详细的治疗方案。在胃胀气的治疗上，西医目前是没有确切疗法可以治疗此病的，尤其是因为各类消化系统疾病诱发的胃胀，单纯只靠激素只能暂时缓解症状，同时还会增加肠胃负担，临床上，多推荐采用中医疗法进行治疗，效果更为显著。
胃胀气的中医治疗
从中医理论来讲，胃胀的产生主要是由于各种病因影响到胃腑，使胃气不能正常和降，气机停滞于胃脘而形成的。治疗需恢复胃动力，使胃气正常排出。因此，要辨证施治。
1.寒热错杂型：临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。
症见：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。
治疗：可用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。欲索取胡医生的这个中医经验方者，请看方法。
2.食积停滞型：
症见：腹满胀痛，嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味，吐酸水)，或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻，脉沉滑。
治疗：保和丸、山楂丸。
3.脾胃虚寒型：
症见：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振;舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。
治疗：理中汤或厚姜半甘参汤。
4.温热蕴结型：
症见：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤;舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗：王氏连朴饮【王孟英《霍乱论》】。
5.实热内结：
症见：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语;脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。
治疗：大承气汤【摘自《伤寒论》】。
注意：有些急腹症(如肠梗阻)可见到本型症状，需要迅速看急诊或住院治疗，以免耽误病情。
上述治疗方法，需根据患者个体情况进行选择，每位患者症状不同，所需的疗法也不一样，请在专业中医师的指导下进行使用，以便更为对症。对于胃胀气，除了服用药物，日常生活习惯和精神状态对其影响也非常大，因此要做好预防和护理工作，尤其饮食方面。
胃胀的预防和护理
1.少吃油炸食物：油炸性食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会消化不良，引起胃胀，还会使血脂增高，对健康不利。
2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
3.少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
4.少吃易产生气体的食物：胃肠不好的患者应尽量少吃已产生气体的食物，如萝卜、土豆、洋葱等。
5.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。要做到每餐食量适度，避免过饥或过饱。
6.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用。
7.避免刺激：吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。除此应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
最后，保持良好的情绪，放松精神，适量运动，对功能性消化不良引起的腹胀很重要。
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