右腕桡骨远端骨折多久能恢复:腕关节骨折了怎么办
右腕桡骨远端骨折多久能恢复:腕关节骨折了怎么办另一种例子呢,比如是左侧的腕关节骨折,本身老人身体也不好,牵引下复位,骨折明显有了改善,但是关节面不是很平,复位大约达到了百分之八十,完全可以考虑保守。因为我的观点是腕关节要求不高,不像踝关节一样,很多患者有点畸形愈合后功能也是还可以的。比如复位确实不满意,关节面移位大,甚至关节面骨块有卡压,虽然病人年龄大,有糖尿病和冠心病,但是都能通过药物控制,而且有很好的麻醉医生,可以打臂丛麻醉,不用全麻,有娴熟的骨科大夫可以一个多小时把手术做完。这类病人完全可以选择手术治疗。当然,还有一些别的类型的桡骨远端骨折,我的建议是先手法复位,效果不好再考虑手术(包括复位效果不好的一部分colles骨折)。怎么看复位效果呢,做个腕关节的三维CT。主要看关节面怎么样,只要关节面还可以,角度(一般我们看掌倾角)还可以,就可以保守。关节外的有些小碎骨块可以不管。因为上肢关节负重比下肢要小的多。还有一种特殊的情况,就
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之所以写这个题目,是因为腕关节骨折一种特别常见的骨折。尤其是下雨或者下雪的天气,老年人摔倒,手腕一撑后腕关节活动不了,甚至畸形了,来医院拍完片子一看,就是腕关节骨折了。那么,腕关节骨折了怎么办呢?
一般来说,腕关节骨折分为桡骨远端骨折、尺骨远端骨折和腕骨骨折。可以发生其中一种骨折,也可以发生多种骨折合并的情况。里面最常见的就是桡骨远端骨折。
我们分开来讲,首先讲的是最常见的桡骨远端骨折。桡骨远端骨折里面最常见的骨折又叫colles骨折,或者叫克雷氏骨折,多见于老年人。手法复位 夹板固定的治疗方法对于大部分克雷氏骨折来说效果是确切的。手法复位的技巧很重要,一定要去大的正规医院。
当然,还有一些别的类型的桡骨远端骨折,我的建议是先手法复位,效果不好再考虑手术(包括复位效果不好的一部分colles骨折)。怎么看复位效果呢,做个腕关节的三维CT。主要看关节面怎么样,只要关节面还可以,角度(一般我们看掌倾角)还可以,就可以保守。关节外的有些小碎骨块可以不管。因为上肢关节负重比下肢要小的多。
还有一种特殊的情况,就是感觉ct片子不太满意,但是病人年龄大,有一些基础疾病,做手术风险比较大,这种怎么办?我的观点是,具体问题具体分析。当然,这是句废话。
怎么分析呢?
比如复位确实不满意,关节面移位大,甚至关节面骨块有卡压,虽然病人年龄大,有糖尿病和冠心病,但是都能通过药物控制,而且有很好的麻醉医生,可以打臂丛麻醉,不用全麻,有娴熟的骨科大夫可以一个多小时把手术做完。这类病人完全可以选择手术治疗。
另一种例子呢,比如是左侧的腕关节骨折,本身老人身体也不好,牵引下复位,骨折明显有了改善,但是关节面不是很平,复位大约达到了百分之八十,完全可以考虑保守。因为我的观点是腕关节要求不高,不像踝关节一样,很多患者有点畸形愈合后功能也是还可以的。
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