灰白色大便一定是胆管梗阻吗？便便的颜色为什么是黄色的

灰白色大便一定是胆管梗阻吗？便便的颜色为什么是黄色的

这个问题看似非常无聊，极其简单，就像人为什么要吃饭睡觉一样，其实回答起来并不是那么简单。正常人的大便都是黄色的，难道因为我们是黄种人吗？当然不是的。

有过醉酒后呕吐经历的人知道人的胆汁是黄色的，还非常苦。大便和胆汁有关系吗？当然有，胆汁在人体的食物消化中发挥重要作用，发挥作用之后胆汁会排泄出去，胆汁排不掉人就会出现黄疸。胆汁排泄途径是胆汁从胆囊管出来与肝总管汇合形成胆总管，胆总管再与胰管汇合形成胰壶腹部，它开口于十二指肠乳头，胆汁就进入了十二指肠，再进入小肠内，与大便一起排除体外。所以为什么胆管结石、胰腺癌、壶腹部癌病人如果胆道梗阻，胆汁排不出去，人的皮肤会发黄，大便呈白陶土样。

还有一个问题，胆汁的黄色从何而来呢？胆汁主要成分是胆盐、磷脂、胆固醇和胆红素。胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。人体血管内含有红细胞，红细胞有固定的寿命，正常红细胞的平均寿命约为120天，每日都会有破坏的红细胞。此时，破坏的红细胞内血色素会分解成为正铁血红素和血红素。正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素，胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素，这个是非结合胆红素，不溶于水，在血液中形成胆红素-蛋白复合物，被运送到肝脏，在肝脏经过一系列的代谢形成结合胆红素，然后随胆汁分泌进入肠腔。胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。

可见，大便之所以是黄色，主要是因为胆红素的颜色，胆红素是橙黄色，所以严格的说正常人大便是橙黄色的。