植物人可以唤醒昏迷的大脑吗（植物人能否被唤醒）

植物人可以唤醒昏迷的大脑吗（植物人能否被唤醒）贺某，男，45岁，2018年12月14日发生脑出血昏迷，当地医院急诊科治疗过程中曾出现心肺呼吸骤停，抢救约5分钟后心跳恢复，后急诊行左侧小脑血肿清除 去骨瓣减压 脑室外引流，并行气管切开术，治疗中出现反复发热。为进一步治疗，于2019年1月11日转至济南复元康复医院。>>病情相似？咨询治疗？点击进入如何唤醒昏迷植物人？“慢性意识障碍患者”绝不等同于脑死亡！慢性意识障碍患者（植物人）的脑干仍然具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等，对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等，但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。而脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者无自主呼吸，脑电图活动完全消失。慢性意识障碍患者可以脱离呼吸机长期生存，而脑死亡者必须依赖呼吸机等高级生命支持系统维持

在日常生活和工作中，我们可能遭受各种急性脑损伤，包括脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病、中毒等等。这些均可能导致患者出现意识障碍昏迷，有的患者通过手术、药物、各类康复手段能从重病中解脱，苏醒过来并逐渐康复，回归社会回归家庭，而有的患者则无法从急性昏迷中完全恢复，大脑似乎进入到一种长期“沉睡”的状态，老百姓俗称为“植物人”，在医学上称为慢性意识障碍。

“植物人”能否被唤醒？

“慢性意识障碍”不是一种特定的疾病，而是一种状态的描述，它的病因十分庞杂，每一位“慢性意识障碍的患者”都有其独特的疾病特点，其预后也可能大不相同，需要专业医生的精准评估与精准治疗。

“植物人”即慢性意识障碍等同于脑死亡么，我们是不是应该放弃？

“慢性意识障碍患者”绝不等同于脑死亡！慢性意识障碍患者（植物人）的脑干仍然具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等，对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等，但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。而脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者无自主呼吸，脑电图活动完全消失。慢性意识障碍患者可以脱离呼吸机长期生存，而脑死亡者必须依赖呼吸机等高级生命支持系统维持呼吸和循环稳定。更为关键的是，随着医疗技术的发展，慢性意识障碍患者并非“不可治疗”，特别是经过仔细筛查，可以分离确定部分具有微小意识的“植物人”（我们称之为“微意识状态”），他们的治疗效果和预后明显较好，不仅可获得长期生存，更有可能部分或完全恢复意识。将植物人随意当作是脑死亡而放弃抢救或治疗是不合法的。而脑死亡就是人的生物学死亡。>>如何唤醒植物人？点击咨询

“植物人”（慢性意识障碍）能否被“唤醒”？

首先需要确定患者目前意识状态到底是什么水平，是否可以清醒，准确判断目前的意识状态非常重要。根据预后通常将昏迷原因分为外伤和非外伤两大类，外伤性昏迷超过1年，非外伤性昏迷超过3个月，自我恢复清醒的机会较小。如果可以肢体自主活动及眼睛四处张望，有可能是微意识状态，这对后期的恢复非常重要而且有积极意义。根据最新的研究，持续性植物状态恢复机会小，微意识有较大的恢复机会。但具体恢复程度需要看病情。

如何唤醒昏迷植物人？

贺某，男，45岁，2018年12月14日发生脑出血昏迷，当地医院急诊科治疗过程中曾出现心肺呼吸骤停，抢救约5分钟后心跳恢复，后急诊行左侧小脑血肿清除 去骨瓣减压 脑室外引流，并行气管切开术，治疗中出现反复发热。为进一步治疗，于2019年1月11日转至济南复元康复医院。>>病情相似？咨询治疗？点击进入

入院后崔贵祥主任组织专家会诊，查体能自主睁眼，有睡眠-觉醒周期，不能执行指令，呼吸较促，视觉威胁反应、听觉惊吓反射存在，双肺听诊呼吸音粗，可闻及明显湿罗音及痰鸣音，四肢肌张力稍高，肌力查不合作，刺痛下有屈曲反应。确诊脑出血累及认知及意识功能的其他症状和体征。

针对患者肺部情况所致发热，呼吸急促等症状，积极加强肺部基础护理，予肺康复治疗，余治疗上予改善循环、抗感染、促醒、营养神经及对症药物治疗，行良肢位置放、关节活动度维持、气压治疗等综合康复治疗。经积极治疗，患者于2019年1月23日苏醒，2月3日拔除气管套管，目前可正常交流，搀扶下可站立。>>昏迷多久能醒？问问专家

【专家点评】植物人促醒的方法有很多，但是要想快速促醒，关键是针对病因，精准治疗。上述案例患者，脑干功能相对完好，肺部感染示双肺多发坠积炎症，影响意识恢复。积极加强肺部综合康复治疗，并予改善循环、营养神经等药物应用，患者意识较快恢复，提示植物状态促醒过程中积极处理并发症对患者苏醒有极其重要的意义。

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