体检中转氨酶高怎么回事？体检百科转氨酶升高

体检中转氨酶高怎么回事？体检百科转氨酶升高转氨酶升高，什么原因？临床上各种疾病累及肝脏时均可使转氨酶不同程度升高，因此可用于疾病的诊断及病情的评估。转氨酶是一种酶类，普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中，而在肝内最多，它存在肝脏的细胞里面，可以帮助肝脏正常工作，就如同开汽车要加机油一样，起到润滑作用。用于肝功能检查主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。ALT 主要分布在肝脏，其次是肾脏、心肌和骨骼肌。AST 主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。

转氨酶是人体肝脏的“晴雨表”，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，两者都是肝功能测试的重要指标。

在肝功能检查当中，经常会出现转氨酶升高的情况，转氨酶高一定就是说明肝脏出了问题吗？当发现转氨酶高时，又应该如何处置？

今天，就一起来了解一下转氨酶这项体检指标。

什么是转氨酶？

转氨酶是一种酶类，普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中，而在肝内最多，它存在肝脏的细胞里面，可以帮助肝脏正常工作，就如同开汽车要加机油一样，起到润滑作用。

用于肝功能检查主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT 主要分布在肝脏，其次是肾脏、心肌和骨骼肌。AST 主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。

临床上各种疾病累及肝脏时均可使转氨酶不同程度升高，因此可用于疾病的诊断及病情的评估。

转氨酶升高，什么原因？

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标，但引起转氨酶升高，不一定都是肝炎，还有很多其他常见原因。

给大家归纳了这10种常见转氨酶升高的原因：

1、脂肪肝

2、处于活动期的肝炎

3、肝硬化与肝癌活动期

4、酒精性肝病（也就是经常喝酒导致)

5、各种药物、食物或接触物的毒性作用（比如说抗真菌药、一些抗生素、一些食物中毒等等）

6、生理性增高(熬夜、剧烈运动)

7、免疫性疾病(比如说皮肌炎等等，还有就是如果存在肿瘤，也是会出现转氨酶的升高的)

8、严重感染(一些严重的感染、肺炎、结核病、缺血性疾病也可能造成转氨酶的升高)

9、胆道疾病：（胆囊炎、胆石症急性发作）

10、妊娠期：正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。

剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。

转氨酶升高了该怎么办？

如果检查发现转氨酶数值偏高，首先应最重要的就是去正规医院由专科医生做进一步检查，查出病因。

对于由肝脏疾病引起的转氨酶升高，要及时检查找到原因，对症治疗。

病毒性肝炎患者及时抗病毒，联合保肝降酶类药物，促进肝细胞修复，对病因和症状同时诊治，争取尽快降低转氨酶。

脂肪肝患者配合饮食调控及体育运动，消耗多余脂肪等。

药物性肝损害则停用药物等等。

针对由于运动、熬夜、饮酒、饮食油腻等原因造成的短期转氨酶升高，只要注意作息和饮食，保持良好的生活作息饮食习惯，很快就会恢复正常数值。

另外，转氨酶正常，不代表肝功能正常，高危人群至少每隔半年体检一次，包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白和肝脏B超等。其中，甲胎蛋白 腹部B超，是早期发现肝癌最经济、实用、有效的方法。

参考文献：

[1]郭静 孙梅. 儿童血清转氨酶升高的相关疾病诊断与鉴别诊断[J]. 临床肝胆病杂志 2015 31(8):1230-1234.

[2]YANG YT YAN LT CHEN H et al.An excerpt of ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries[J]. J Clin Hepatol 2017 33(4):632-637．

[3]蔡晓波等. 成人不明原因丙氨酸转氨酶升高危险因素分析[J]. 诊断学理论与实践 2007 6(4):331-334.

[4]国际检验医学杂志. 血清 ALT、AST、GGT检测在肝脏疾病诊断中应用研究[J]. 国际检验医学杂志 2017 38(16):2293-2295.

文章图片来源：Pixabay、摄图网，动图来源soogif。