黄帝内经谈失眠：黄帝内经中的失眠第一方

黄帝内经谈失眠：黄帝内经中的失眠第一方邪气侵犯人体，有时使人不能闭目入睡，是什么病机造成的？【译文】病名【原文】夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？（《灵枢·邪客》）

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对于经常失眠的人来说，失个眠简直太简单了，一不小心就无眠到天亮。睡眠本是人体重要的生理功能。但如今，越来越多的小伙伴却睡不着了，有人说，现在失眠比感冒的还要常见。失眠让人很难受，怎么办呢？下面就让我们一起看看《黄帝内经》中关于失眠的记载，还有那个有着“失眠第一方”美称的方剂是怎么配伍的吧。

1

病名

【原文】

夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？（《灵枢·邪客》）

【译文】

邪气侵犯人体，有时使人不能闭目入睡，是什么病机造成的？

2

睡眠机理

【原文】

阳气尽阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣。（《灵枢·口问》）

【译文】

入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够安静的睡眠；到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。

【原文】

壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精[1]而夜暝。（《灵枢·营卫生会》）

【注释】

[1]精：此处指神清气爽，精神饱满的意思。

【译文】

壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫的运行都很正常，所以白天精神饱满，而晚上睡得很熟。

【按语】

1.睡眠与营卫阴阳的关系

睡眠与自然界、人体阴阳之气的盛衰变化密切相关。入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够安静的睡眠；到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。

2.关于“昼精而夜暝”的理解

本段提出了卫气昼行于阳，人即醒寤，夜行于阴，人即睡眠，所谓“气至阳而起，至阴而止”，并举老人与少壮之人的精力和睡眠情况为例加以说明，认为少壮之人气血旺盛，营卫和调，昼则行于阳，阳分气盛，阳主动、主兴奋，故白昼精力充沛；夜则行于阴，阴分气盛，阴主静、主抑制，故夜晚睡眠良好。《灵枢·口问》亦云：“卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者主卧。”“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”老人气血虚衰，营卫失调，昼不行于阳，夜不行于阴，故白天精力不足，晚上睡眠不佳。

《灵枢·大惑论》亦指出“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”可见，营卫的昼夜运行有如人体内在的生物钟，控制着人体的睡眠觉醒周期。若营卫失和，运行失序，势必会导致睡眠障碍，而表现出失眠或多寐，治当从调和营卫着手，如《内经》用半夏秫米汤治失眠，以及后世用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠，均宗此旨。