儿童乳糖不耐受有什么表现？儿童成人
儿童乳糖不耐受有什么表现？儿童成人2. 其他代乳品代替鲜乳对于大多数乳糖酶缺乏者，一般一次能耐受120-240Ml牛奶，国内学者建议25ｇ奶粉（160mL牛奶）作为我国成人的最低可接受牛奶摄入量。采取少量多次、合理掌握间隔时间、避免空腹饮奶以及限制每天乳糖摄入总量等措施，可避免乳糖不耐受症状的发生。乳糖酶缺乏可分为先天性乳糖酶缺乏、原发性（成人型）乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。1. 减少鲜乳的摄入量 乳糖酶缺乏人群中仅20％存在乳糖不耐受症状，且症状个体差异很大，与小肠黏膜残余的乳糖酶活性、进入肠道的乳糖量、胃排空速率、肠的乳糖转运时间、肠道细菌发酵乳糖的能力以及大肠对肠腔渗透压改变后的代偿作用有关。
牛乳和乳清中含有大量乳糖，它是乳制品中主要碳水化合物。但是世界上很多人（约 70%）因乳糖酶缺乏和乳糖不耐受而影响乳制品的摄入。
世界上大多数人口存在不同程度的乳糖酶缺乏，大部分人乳糖酶活性持续至２～１５岁，随年龄增长降至成人缺乏乳糖酶的水平。成人型乳糖酶缺乏有明显的种族差异 北欧、西欧发病率最低 亚洲发病率较高为９５％～１００％。
中国３～５岁、７～８岁和１１～１３岁儿童中，乳糖酶缺乏的发生率分别为３８．５％ 、 ８７.６％和８７.８％ ，乳糖不耐受发生率分别为１２.２％ 、３２.２％、和２９.０％
乳糖酶缺乏与乳糖不耐受乳糖酶缺乏是指小肠黏膜刷状缘乳糖酶数量不够或活性低下，如乳糖酶缺乏仅引起乳糖吸收障碍而无临床症状时，称为乳糖吸收不良；如还伴随腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣和排气过多等一系列临床症状时，称为乳糖不耐受。
乳糖酶缺乏可分为先天性乳糖酶缺乏、原发性（成人型）乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。
- 先天性乳糖酶缺乏为出生时乳糖酶活性即缺乏或低下，此类罕见，是一种常染色体隐性遗传病。
- 原发性乳糖酶缺乏是指随年龄增长，乳糖酶活性逐渐下降或消失，属于生理性乳糖酶下降。
- 继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮细胞损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见如感染性腹泻、肠道手术、免疫球蛋白缺乏症、营养不良、腹部放射线照射等。
1. 减少鲜乳的摄入量
乳糖酶缺乏人群中仅20％存在乳糖不耐受症状，且症状个体差异很大，与小肠黏膜残余的乳糖酶活性、进入肠道的乳糖量、胃排空速率、肠的乳糖转运时间、肠道细菌发酵乳糖的能力以及大肠对肠腔渗透压改变后的代偿作用有关。
对于大多数乳糖酶缺乏者，一般一次能耐受120-240Ml牛奶，国内学者建议25ｇ奶粉（160mL牛奶）作为我国成人的最低可接受牛奶摄入量。采取少量多次、合理掌握间隔时间、避免空腹饮奶以及限制每天乳糖摄入总量等措施，可避免乳糖不耐受症状的发生。
2. 其他代乳品代替鲜乳
1）舒化奶：生产中通过无菌添加乳糖酶，舒化奶产品将牛奶中90%以上的乳糖分解，使牛奶中的绝大部分乳糖预先分解成易于吸收的葡萄糖和半乳糖，可以满足不同程度的乳糖不耐受者及乳糖酶缺乏者的饮奶需求，解决我国人群健康饮奶问题。
2）酸奶：酸乳在发酵后乳糖含量明显下降，易于消化吸收；且其稠密、黏度大，胃排空和胃肠转运时间长；另外酸乳中含有活的乳酸菌，其代谢产物β－半乳糖苷酶可增加小肠乳糖酶水平，所以饮用酸乳可改善乳糖不耐受症状。
3）奶酪：牛奶在加工为奶酪的过程中9５％以上的乳糖被清除，奶酪的主要成分是酪蛋白和脂肪，经发酵后其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收，是乳糖不耐受人群的理想奶制品。
4）去乳糖配方奶粉：先天性乳糖酶缺乏及继发性乳糖酶缺乏的患儿可予此配方奶粉喂养。
3. 乳糖酶替代治疗
补充乳糖酶可显著改善乳糖不耐受者的临床症状。目前国内外市场均有乳糖酶销售，通过基因工程方法大规模生产安全、高纯度的乳糖酶将是未来乳糖酶生产的主要方式。
4. 基因治疗
口服带有目的基因（编码β－半乳糖苷酶基因）的腺病毒相关病毒载体，能成功地使肠上皮细胞持续表达β－半乳糖苷酶，有助于乳糖不耐受症状的改善，对治疗乳糖酶缺乏有广阔前景。
5. 继发性乳糖酶缺乏的治疗
①积极治疗原发病。
②避免滥用抗生素，防止肠道菌群失调而加重乳糖不耐受症状。
③补充叶酸、锌制剂等，促进肠上皮细胞修复。
④限制或暂停含乳糖饮食，可给予其他代乳品替代。
⑤微生态治疗。双歧杆菌、乳酸杆菌等能酵解、利用乳糖而不产生Ｈ２等气体，从而改善乳糖不耐受症状。
