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足底筋膜炎是不是比较严重:确定不是得了假的足底筋膜炎

足底筋膜炎是不是比较严重:确定不是得了假的足底筋膜炎Q2老年人才容易得足底筋膜炎? 不一定足底筋膜炎典型症状是脚跟有明显痛点,起床第一步剧痛(称做[初走痛]),但也有人痛点不明确,没有初走痛,X光也检查不出甚么问题。再进一步检查可能是退化性关节炎,足底跖肌肌炎(足底前半部肌肉发炎)、足底静脉曲张(前脚掌静脉不正常膨胀或扭曲),足底血管瘤足底血管瘤或神经纤维瘤、跟骨囊肿等。这类症状若采取超音波、短波局部加热来加速血液循环,或用震波促进微血管生长等帮助筋膜自我修复的疗法,不但无效,反而错过治疗黄金期。观察足底筋膜炎病患一脱掉鞋、袜站着时,常常可以看到这些病患的足弓塌陷、变形,主因是胫后肌腱失去支撑功能,形成了内转足(或称内旋足),「整个结构塌了下来,就更会拉扯到足底筋膜。」不同足弓形态,受力接触部分有区别Q1:站立、行走时脚痛,就是足底筋膜炎吗? 不一定

晨起准备下床,脚掌一触地,脚跟猛然窜上一股宛如刀割的剧痛,10多分钟痛感才慢慢消失,其实是相当常见的脚部疾患,一般常见的六大疑问帮你解决疑惑,告别恼人的脚痛。

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足跟痛、足底筋膜炎为临床多发病


我们的脚骨相当精密且强壮,小小一只脚就有26块骨头,除了脚掌与脚趾的蹠骨与趾骨外,脚踝处还有距骨、舟状骨、股骨、楔状骨、跟骨等等,为了固定这些骨头,骨头间有一百多条如粽子绑绳般的韧带把这些骨头牢牢系住。

足底筋膜炎是不是比较严重:确定不是得了假的足底筋膜炎(2)

除了韧带外,需要靠一条「胫后肌腱」,从小腿后侧延伸到脚内侧来支撑起足弓;足底还有个扇形的结缔纤维组织——筋膜,从跟骨延伸到五个脚趾,像「渔网」般捞住这些骨头,在走路时,会随着步伐一张一弛。这片足底筋膜就像是人体的天然避震器,承受我们全身的重量并吸收来自地面的反作用力。

观察足底筋膜炎病患一脱掉鞋、袜站着时,常常可以看到这些病患的足弓塌陷、变形,主因是胫后肌腱失去支撑功能,形成了内转足(或称内旋足),「整个结构塌了下来,就更会拉扯到足底筋膜。」

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不同足弓形态,受力接触部分有区别


Q1:站立、行走时脚痛,就是足底筋膜炎吗? 不一定

足底筋膜炎典型症状是脚跟有明显痛点,起床第一步剧痛(称做[初走痛]),但也有人痛点不明确,没有初走痛,X光也检查不出甚么问题。再进一步检查可能是退化性关节炎,足底跖肌肌炎(足底前半部肌肉发炎)、足底静脉曲张(前脚掌静脉不正常膨胀或扭曲),足底血管瘤足底血管瘤或神经纤维瘤、跟骨囊肿等。这类症状若采取超音波、短波局部加热来加速血液循环,或用震波促进微血管生长等帮助筋膜自我修复的疗法,不但无效,反而错过治疗黄金期。

Q2老年人才容易得足底筋膜炎? 不一定

足底筋膜炎不是老年人的专利。虽然老化会使韧带、肌腱退化,筋膜承受更大的拉扯力道;但是体重太重、走路姿势不对(脚掌著地)、穿不符合人体力学的鞋子。如高跟鞋、人字拖、硬底皮鞋,也会造成筋膜的负担。在加上足底跟骨承受人体六成体重,每天走路跑跳,筋膜和跟骨交接处易有小撕裂伤,慢慢就会变成慢性发炎。加上肥胖,老化等因素遇上足底筋膜炎的机率就大增。

Q3:足底筋膜炎应该如何选择鞋子或治疗鞋垫? 关键是鞋垫要能撑起足弓。

许多患者的足弓因韧带和肌腱退化或长期使用不当而变形,例如胫后肌腱失去支撑功能,使脚掌结构塌陷,脚掌变得过度内旋,需要鞋垫将足弓撑起,这样才能避免足底筋膜炎的问题,也有患者有空凹足、扁平足、足跟肌腱过短等问题就必须量身订做鞋垫。

足底筋膜炎是不是比较严重:确定不是得了假的足底筋膜炎(4)

Fitflop,Clark等品牌的鞋履就非常舒适,在足弓处都有人体工学设计。朋友们可以去店里试试!(本人真的没有收广告费,只是自己穿过觉得好)

Q4包上弹力绷带走路走路可改善症状吗? 效果有限

足底筋膜炎来自脚掌内支撑力降低,足底变形,筋膜不断拉扯而发炎,弹性绷带只能从外侧提供支撑力量,只能稍微减轻肌膜、肌腱、韧带的受力,却不能治好发炎。

Q5推拿有效吗? 必须非常小心

推拿主要透过按摩或牵引来放松小腿、脚背或足底肌群,缓解足底筋膜和肌腱的压力的压力,但一定要经过专业人士来治疗。但是针灸的效果会比推拿来的好,因为针灸影响的肌肉群是比较深层的,所以对于深层紧绷的肌肉效果当然比较好而且比较快止痛。另外局部封闭治疗也是比较好的治疗,通常临床所采用的主要是长效镇痛激素类药物,我临床喜欢用中药脉络宁注射液混合液进行局部注射治疗,效果也很好。

Q6足底筋膜炎会复发吗? 容易复发

人在休息、睡眠时会分泌蛋白质修复建造软组织的[纤维母细胞]能帮忙修复微小的筋膜裂伤,但长期没办法痊癒就会变成慢性发炎,筋膜组织会逐渐纤维化,血液循环变差,就更难自行修复了。不过只要耐心治疗。例如针灸、药物治疗、物理治疗(热敷、震动波治疗)九成以上都会有明显改善。


小贴士:对于久坐、久站人群,在尚未发病的早期,每天应用一直网球在足底进行滚动放松锻炼是一种非常好的方法。不仅仅能放松足底,整个身体后侧一条线都可以放松,不信诸位可以试一试,双脚滚动放松完毕之后,俯身用手触地的动作完成起来会轻松许多!

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