为什么家里有鼻涕虫怎么根除？家有小鼻涕虫爸妈该怎么办
为什么家里有鼻涕虫怎么根除？家有小鼻涕虫爸妈该怎么办因为需要保证冲洗鼻腔的溶液有一定的渗透压，这样才不会影响粘膜细胞的功能。且不可使用食盐自行配制，因为食盐中含有一些碘化物会破坏鼻粘膜。有研究表明，高渗盐水在清除分泌物，缓解鼻塞方面比等渗盐水效果更好，海盐水与生理盐水相比，海盐水产品中多数会添加一定量pH缓冲剂。鼻腔冲洗：主要针对各类鼻炎引起的鼻塞、流涕。鼻腔冲洗可以将鼻窦和鼻腔中的粘液和刺激物都冲洗掉，改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状，并湿润整个鼻腔和鼻窦，让发炎的粘膜更舒适。需注意是，应选择盐水冲洗鼻腔，而不能用灭菌注射用水或蒸馏水。说到底，打喷嚏、流鼻涕都只是一种症状，重要是观察孩子的状态，如果孩子活蹦乱跳，精神倍好，则不需要给予特殊干预，继续观察就好；若打喷嚏和流鼻涕严重影响到孩子的睡眠、饮食、学习或者其他的社交活动，或者鼻塞影响呼吸，可能需要给予清洗鼻腔或者药物干预等手段。此外如果伴有精神萎靡、发烧、鼻涕的颜色异常、呼吸困难等情况，则需
打喷嚏和流鼻涕都是常见的呼吸道症状，停不住的喷嚏声和一个又一个鼻涕泡，常让孩子和家长们苦不堪言。今天我们就来讨论一下，在新冠肺炎疫情期间孩子出现了这些症状，家长应该如何应对。
为什么会打喷嚏、流鼻涕？
打喷嚏通常认为这是人体的一种防御模式，可将侵入鼻腔的污染物排出去。当我们打喷嚏时，会先张嘴，快速吸气，然后又快速通过鼻腔和口腔把吸进来的气排出去，同时排出去的还有大约4万个小液滴，包括唾液或者鼻腔黏液。这些无法言喻的微粒会以每小时几十公里的速度喷射出去。而触发这一系列活动的根本原因是鼻粘膜被刺激，但刺激的原因很多，不只是感冒，最常见的刺激来源是冷空气、异味或者花粉这些颗粒物，以及过敏性鼻炎等过敏性疾病。
流鼻涕 正常情况下，人的呼吸道表面覆盖着粘膜，而这些粘膜则会不断的分泌液体，保持呼吸道的湿润，吸附空气中的颗粒物，抵御细菌等不速之客。在下呼吸道，这些分泌出的粘液会被叫做痰，而在鼻腔里的，就称做鼻涕。鼻涕的分泌是无时无刻进行着的，但大部分时候不会引起我们的注意，一部分会自然蒸发干掉，更多则在不经意间被自己吞咽掉，但是在一些特殊的情况下，比如寒冷的空气、哭闹、感冒、过敏等导致鼻涕增多，多到正常模式没办法清除掉，这个时候就会从鼻孔里流出来，变成“小鼻涕虫”。
说到底，打喷嚏、流鼻涕都只是一种症状，重要是观察孩子的状态，如果孩子活蹦乱跳，精神倍好，则不需要给予特殊干预，继续观察就好；若打喷嚏和流鼻涕严重影响到孩子的睡眠、饮食、学习或者其他的社交活动，或者鼻塞影响呼吸，可能需要给予清洗鼻腔或者药物干预等手段。
此外如果伴有精神萎靡、发烧、鼻涕的颜色异常、呼吸困难等情况，则需要及时就医。
药物治疗：针对感冒引起的打喷嚏、流涕症状可以选择抗组胺药。儿童可选择亲脂性低、镇静作用小的第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，建议选择适宜儿童服用的糖浆剂、滴剂等剂型。针对过敏性鼻炎引起的的喷嚏、流涕症状，除了上述抗组胺药物，鼻用糖皮质激素（如布地奈德喷鼻剂等）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠等）也是治疗常用药物，注意需在医生指导下选择使用药物，对单一药物治疗反应不佳的患儿可采用联合用药。
鼻腔冲洗：主要针对各类鼻炎引起的鼻塞、流涕。鼻腔冲洗可以将鼻窦和鼻腔中的粘液和刺激物都冲洗掉，改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状，并湿润整个鼻腔和鼻窦，让发炎的粘膜更舒适。需注意是，应选择盐水冲洗鼻腔，而不能用灭菌注射用水或蒸馏水。
因为需要保证冲洗鼻腔的溶液有一定的渗透压，这样才不会影响粘膜细胞的功能。且不可使用食盐自行配制，因为食盐中含有一些碘化物会破坏鼻粘膜。有研究表明，高渗盐水在清除分泌物，缓解鼻塞方面比等渗盐水效果更好，海盐水与生理盐水相比，海盐水产品中多数会添加一定量pH缓冲剂。
因此，如果是鼻塞、鼻涕较多的感染急性期，可以在医生指导下使用高渗盐水或高渗海盐水。如果是长期使用，担心“过敏”的问题可以考虑使用生理盐水，而考虑舒适感方面多一些可以使用等渗海盐水。
居室环境整洁，保持空气湿润。空气湿润会让鼻粘膜保持湿润不干燥，有效减少鼻腔分泌物，增强鼻腔的通畅程度和免疫力。另外空气中的灰尘、烟雾、家中饲养的宠物掉落的毛和皮屑，都会刺激鼻粘膜，诱发或加重鼻炎，如家中有鼻子敏感的孩子，注意避免上述过敏源，有条件的话可使用空气净化设备。
尽管现在国内疫情明显好转，仍会有部分家长想得多些，一旦孩子出现打喷嚏、流鼻涕的症状，就会担心是不是感染了新型冠状病毒？
首先，新冠肺炎的典型症状是发热、乏力、干咳为主，少数会出现喷嚏、流涕。如果孩子仅仅出现打喷嚏、流鼻涕的症状，家长们不必过分紧张，很可能就只是普通感冒，或者过敏性鼻炎。
其次，要回顾一下孩子有没有接触过新冠肺炎患者，比如近期有没有从国外返回或接触过国外回来的亲友。如果怀疑有接触史，同时还出现了发热、干咳等症状，就需要高度警惕，及时就医。
最后，平时在家注意开窗通风，注意环境清洁。强化手卫生意识，尤其是家长给孩子进行鼻腔护理前要清洁双手。教会孩子打喷嚏或咳嗽时的正确姿势，把头掩到手肘或肩膀处，或者打喷嚏或咳嗽的时候用纸巾来遮住口鼻，而不建议用双手捂住口鼻。外出时应给孩子佩戴适合尺寸的口罩等。
参考文献
[1] Marie T. Brown Jennifer K. Bussell. Medication Adherence: WHO Cares? Mayo Clin Proc. 2011 Apr; 86(4): 304–314.
[2] Alison Blenkinsopp P. Paxton and J. Blenkinsopp. Symptoms in the Pharmacy: A Guide to the Management of Common Illness 6th Edition. 2009.
[3] www.uptodate.com
（文/上海交通大学医学院附属新华医院 刘昕竹）
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