胸闷胸痛是心血管堵了吗？心血管堵没堵走一走就知道
胸闷胸痛是心血管堵了吗？心血管堵没堵走一走就知道对于有心血管疾病高危风险的朋友，同时又存在劳力后或情绪刺激后发生心绞痛情况的话，及时就医检查是非常有必要的。目前对于疑似有冠心病问题的患者朋友，不一定要进行冠脉造影介入术来检查冠脉的狭窄程度，而是可以通过冠脉造影CT检查（CTA）的方式来进行检查，冠脉造影CTA检查是非常好的无创排查方式，敏感度高达95%~99%，如果通过CTA检查未发现狭窄的，就不用进行冠脉造影的有创性检查。如果的确是符合上述特征的心绞痛问题，同时又是心血管疾病的高危风险患者，通常已经发生冠心病的可能性还是非常高的，不同年龄段，不同性别的发生几率又有所不同，因此，可以结合胸痛的特征，在结合年龄、性别来判断出现冠心病的可能几率。对于出现典型心绞痛的患者，年龄超过40岁的男性，有冠心病问题的几率为69%，而如果年龄超过70岁，这个比例则上升到89%。心血管疾病的高危风险，指的是未来10年内发生心血管疾病的风险超过10%以上，
经常有朋友问，如何才能在日常生活中判断自己的心血管健康情况，冠状动脉到底堵了多少呢？说实话，想要准确判断心脏冠状动脉血管的狭窄程度，通过相关的症状是无法做到的。通常情况下，如果我们的心脏血管堵塞超过50%以上，就认为是对心脏的供血供氧会形成影响，也是确诊冠心病的主要依据，想要准确判断心血管的狭窄程度，目前冠状动脉造影检查是目前临床上判断的金标准检查方法，但是这种方法要使用造影剂，而且是有创的，通常在内科治疗下，仍然无法有效缓解心绞痛的患者，才会考虑进行此项检查。
在日常生活中，是不是我们就无法通过症状来判断是不是得了冠心病呢？当然也不是的，虽然不能如造影检查一样准确，但对于本身就有动脉粥样硬化性心血管疾病高危风险的中老年人，还是可以通过一些简单的方法和指征，来判断自己的心血管健康状况的。
判断心血管堵没堵，不妨快步走一走对于稳定性的冠心病问题，其特征往往是在劳力后引起心肌负荷的增加，引起短暂的，急剧的心肌缺氧缺血的临床症状，通常也会伴随胸闷，胸痛等不适症状。因此，对于本身就有高危心血管疾病风险的朋友，如果在劳力后，经常出现胸闷胸痛的症状，就应该注意已经可能出现冠心病的风险了。
如何判断自己心血管风险的高低呢？通常年龄，遗传因素，血脂情况，是否有糖尿病，高血压，吸烟，肥胖等因素，都是综合评估的因子，比如对于年龄超过40岁，有糖尿病问题，血脂低密度脂蛋白胆固醇水平超过2.6mmol/L的朋友，就属于高危风险的情况，而对于血脂总胆固醇超过7.2mmol/L和（或）低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L的朋友，不需要其他风险因素叠加，同样也属于心血管疾病的高危风险者；如果血压，血脂，血糖都高的三高患者，同样也是心血管疾病的高危风险者；在临床上，还可以结合其他风险因素，综合评估判断风险情况，具体的风险评估表，大家可以参见下图。
心血管疾病的高危风险，指的是未来10年内发生心血管疾病的风险超过10%以上，这个比例看起来不高，但对于有高危风险的中老年朋友，要注意自己在日常生活中的相关症状，也是很有必要的。
想要评估自己的心血管健康状况，可以通过快步走路的方式来评估一下，如果我们在平地快步走上200米，就会发生胸闷胸痛的症状，这种情况就很有可能是因为心肌负荷增加，而供氧供血不足而导致的，就应该注意冠状动脉狭窄超过50%，罹患冠心病的可能性了。除了快步走以外，在日常生活中，如果在进行体力活动后，总是会发生胸闷胸痛的症状，或者在寒冷或大风刺激，或精神应激（如生气、焦虑等）后，或起床后数小时内，或饭后同样会出现胸闷胸痛的症状，也都有可能是冠状动脉狭窄程度较为严重所导致，都应该引起积极的重视和注意。
对于稳定型冠心病的朋友，在相关因素影响下出现胸痛，到底有哪些特征，也是很多朋友关心的，今天来为大家简单汇总一下——
- 在部位方面，常规的心绞痛发生部位通常位于胸骨后方，也可能会波及心前区，范围约为手掌大小，甚至横贯前胸，也有可能放射至左肩、左臂内侧甚至到达无名指或小指，也有可能辐射至颈部，咽部或下颌部。
- 在感觉方面，可能表现为压迫感，发闷，紧缩或胸口沉重感，有时可能被描述为颈部被扼制或胸骨后的灼烧感等感觉；通常不是针刺样或撕裂样疼痛（如果高血压患者出现这种症状，应注意主动脉夹层的可能性）；可伴有呼吸困难，也可能会伴有非特异性症状如乏力或虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或濒死感。在这种情况下，往往需要中止正在进行的活动，直至症状缓解。
- 这种不适的时间通常持续3分钟到5分钟左右，有的可能持续10余分钟，但通常很少超过30分钟，如果仅仅为一过性的或持续数秒钟，通常并非是心绞痛，而应该考虑心血管痉挛或其他神经官能症导致的原因。
- 另外需要注意的一点是，劳累和情绪激动是诱发心绞痛的主要诱因，除此之外，上坡，逆风行走，饱餐后，或突然的寒凉刺激，也是诱发心绞痛的可能因素，在这些诱因下发生的复合上述3种特征的胸痛症状，就是典型的心绞痛症状；同时需要注意的是，这种疼痛往往发生在劳累或情绪激动的当时，而非之后，服用硝酸甘油后能够迅速缓解。
如果的确是符合上述特征的心绞痛问题，同时又是心血管疾病的高危风险患者，通常已经发生冠心病的可能性还是非常高的，不同年龄段，不同性别的发生几率又有所不同，因此，可以结合胸痛的特征，在结合年龄、性别来判断出现冠心病的可能几率。对于出现典型心绞痛的患者，年龄超过40岁的男性，有冠心病问题的几率为69%，而如果年龄超过70岁，这个比例则上升到89%。
对于有心血管疾病高危风险的朋友，同时又存在劳力后或情绪刺激后发生心绞痛情况的话，及时就医检查是非常有必要的。目前对于疑似有冠心病问题的患者朋友，不一定要进行冠脉造影介入术来检查冠脉的狭窄程度，而是可以通过冠脉造影CT检查（CTA）的方式来进行检查，冠脉造影CTA检查是非常好的无创排查方式，敏感度高达95%~99%，如果通过CTA检查未发现狭窄的，就不用进行冠脉造影的有创性检查。
如果是确认属于冠心病问题的，通常应该结合心血管的狭窄程度，来选择保守治疗或介入治疗等方式来进行调理改善。通常说来，对于稳定型冠心病的治疗，应当以保守治疗为主，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，硝酸酯类药物以及曲美他嗪，尼可地尔等药物都是常用的冠心病缓解和治疗药物，同时也要注意严格控制血脂水平，服用抗血小板药物预防血栓，这些方面也都是值得特别注意的。
