洗手次数过多皮肤干燥：如何避免经常洗手导致的皮肤问题
洗手次数过多皮肤干燥：如何避免经常洗手导致的皮肤问题1、操作要戴手套的，操作前我还需要手卫生吗？脱去手套后，手干净的，还需手卫生吗？1、接触患者的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。1、洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。“先洗手，后卫生手消毒”的指征
世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施。为了减少细菌定植，所有医护人员接受了手卫生重要性的观点。可临床中，大家还是会有许多疑惑、误区，甚至会因洗手过度总是出现手部皮肤问题！
1、洗手 （使用肥皂或皂液和流动水）
2、卫生手消毒 （使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌）
3、 外科手消毒 （洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌）
洗手或卫生手消毒指征1、洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
1、接触患者的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。
临床上手卫生常见的疑惑1、操作要戴手套的，操作前我还需要手卫生吗？脱去手套后，手干净的，还需手卫生吗？
答：需要。使用手套无法替代清洁双手的重要性。无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必须执行手卫生操作。当戴着手套时，出现需要执行手卫生操作的时刻，那么就应脱掉手套，执行手卫生操作。每次操作后要丢弃用过的手套，然后清洁你的双手，因为手套可能携带病菌。
2、戴手套总比不戴手套更安全吗？
答：不是。根据标准防护和接触防护措施，只有出现指征时需要戴手套，否则，以为保证自己安全而戴手套护理不同病人，将成为导致病菌传播的主要危险。应该佩戴合适的手套进行相应的操作。手套在使用过程中出现破损或操作过久应进行更换。
3、流动水洗手比卫生手消毒效果更好吗？
答：不会。使用手消毒剂速效洗手比流动水更快，更有效，保持时间更久。
流动水洗手需要40-60秒完成，而速效手消液洗手只需要20-30秒。流动水洗手只能使医护人员手部带菌量下降65%-84%，卫生手消毒后，手部监测的细菌菌落总数小于等于10cfu/cm2。
4、做好手卫生只是医务人员的事吗？
答：不是。做好手卫生不仅是医务人员的要求，还是对所有可能活动在医院区域的人群的要求，如患者、来访者、陪护人员、保洁员工、后勤服务人员等。
5、手卫生依从性的提高主要依赖实施者吗？
答：不是。依从性低的原因从主观上来讲是意识不够、习惯未养成。从客观上讲，依从性与工作量呈负相关。换句话说，对手卫生的需求越高，依从性越差。
难以获得手卫生资源（洗手池、手卫生用品），和缺乏手卫生促进的多种模式也是重要的原因。所以推进手卫生不能仅仅依赖实施者，而需要多管齐下。
有皮肤科专家指出：流动水洗手过频导致角质层破坏，而发生湿疹。因此，专家提出两个避免、五个建议。
两个避免：
1、应该避免同时使用热水与液态皂（或消毒剂）洗手。
2、速效手消液洗手后应避免立刻再流动水洗手。
五个建议为：
1、手上无明显脏污时，使用速效手消液洗手。
2、双手完全干燥才戴手套。
3、如对手套过敏，建议选用无粉手套。
4、适当使用手套，减少皂液或流动洗手之必要性。（若有接触血液、体液风险时，依风险评估应戴手套；移除手套后，手上无明显脏污，可进行速效手消毒液洗手。）
5、至少每天使用一次护手乳，护手时机为：（1）每天开始工作前（2）用餐休息时 （3）每天工作结束后。
