只剩牙根的蛀牙怎么治疗？蛀牙只剩牙根了还可以保留吗

只剩牙根的蛀牙怎么治疗？蛀牙只剩牙根了还可以保留吗（4） 打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。 （3） 钻开牙齿，去除腐坏的牙质。根管治疗术的主要过程 （1） 拍摄X线片，确定患处结构和手术方案。 （2） 施以局部麻醉。

　　李小姐最近遇到了一件苦恼事。左下的一颗磨牙，因为不及时治疗，蛀了一个大洞。最近吃饭不小心咬到了硬物，结果这颗牙齿折裂了。她看到报纸上说，牙根要想留住，可以做根管治疗，是这样吗？根管治疗做好了，可以使用几年？

什么是根管治疗

牙齿并非实心的结构，而是中空的，里面包含的组织称为牙髓。空腔上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的细管，称为根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1~4个根管，后部的牙齿根管最多。龋坏严重的牙齿，细菌会侵入到牙髓内部，牙髓发生感染，从而造成疼痛。感染物进一步突破根管最底部的孔隙（根尖孔），就会造成根尖组织的炎症甚至是颌骨感染，疼痛更加剧烈，甚至牙齿之间无法咬合。最终牙齿会因为牙神经的死亡而变得脆弱。

而根管治疗，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，过程繁琐，一般要2~4次就诊才能完成。

根管治疗术的主要过程

（1） 拍摄X线片，确定患处结构和手术方案。

（2） 施以局部麻醉。

（3） 钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

（4） 打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

（5） 用根管钻扩大根管。

（6） 用消毒液冲洗根管内部。

（7） 用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

　　对于龋坏严重的患牙，往往病损已经涉及牙髓，甚至有的已经侵入了根尖组织。这时如果仅仅是填补缺损、直接补牙的话，以后仍会出现牙髓症状甚至是根尖感染。因此，需要经过完善的根管治疗后、再修复牙冠严重龋坏的部分。如果牙冠龋坏严重，剩余的组织不足以支撑修复体的，还需要进行桩冠修复。因此，龋坏严重，甚至大部分牙体都已缺失、只剩牙根的牙齿，先不要急于拔除。经过医生判断还有修复价值的，可以治疗后保留，并且通过桩冠等方法恢复外形和功能。

根管治疗后可以用几年

　　根管治疗是目前保留发生牙髓或根尖病变患牙的最佳方法。但是根管治疗并不能保证百分之百成功。每个人的长相都千差万别，牙齿也一样，如有侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等，而根管治疗的治疗方法和使用的手术器械，并不能做到针对每个人的特殊情况。因此，最后的治疗效果也因人而异。同时，牙齿发生牙髓病变死亡后，就没有了营养支持，牙齿会逐渐变脆易折。即使做了牙冠，仍应小心使用，避免受力过大而发生折裂。

　　最后要说的是，预防才是最重要的。养成良好的卫生习惯，定期到医院检查，发现问题及时处理，正所谓“小洞不补，大洞吃苦”，切记！

本文选自梁景平教授主编

《健康一生 从“齿”开始》