个性化手术过程：度身定制手术方案

个性化手术过程：度身定制手术方案周洋表示，对于老龄患者来说最重要的是做到家庭预防与科学治疗相结合，很多家属都认为老年人在活动后的不适症状是正常表现所以并未引起重视，他提醒广大市民，平常要多关注家里老人，如果在体力活动后出现心悸，心累及气紧，胸闷，发作时伴有头晕等症状，有可能是疾病已经发生的信号，如果不及时就诊则可能会造成病情延误。据了解，随着社会经济发展和人均寿命的延长，近年来我国出现人口结构改变、老龄化现象，预计2027年中国将进入深度老龄化社会。同时，伴随着居民生活习惯以及疾病谱的改变，慢性病将成为我国未来居民健康的重大威胁。心血管疾病是我国目前居民致死致残的主要病因，然而我国心血管病的危险因素防治现状却不容乐观：高血压患病率居高不下，但知晓率和控制率却无显著改善；老年退行性心脏瓣膜疾病患病率持续增加；老龄人口慢性心力衰竭患病率增加等。 患者已是耄耋之年，体重不足35公斤，属于瘦弱体质，同时合并双肺炎症，周洋表示该手

四川新闻网乐山12月30日讯（蒲晓君）前不久，乐山市人民医院心脏大血管外科收治了一名80岁高龄，体重仅35千克的女性患者，家属称患者在一年前反复出现运动后心悸、心累、气紧等症状，虽然在社区诊所有间歇诊治，但仍未有效缓解。直到一月前患者自觉一般活动后上述症状就已经明显加重，遂送市人民医院院就医，经过系列检查诊断为主动脉瓣重度反流，主动脉窦增宽，二三尖瓣轻度返流。

周洋和团队为患者进行手术

面对这样一位体质差、年龄大、手术风险高的患者，市人民医院胸心外科副主任在术前考虑了两种方案：一是行经导管主动脉瓣置换手术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR），即通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能，是近年来在国内兴起的一类介入手术。该手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快，但同时也存在费用高昂，术后远期疗效尚不明确等问题；另一个则是行主动脉瓣膜置换术。一般来说，大于70岁的患者使用生物瓣是合理的，因生物瓣的优势主要在于较低的血栓形成发生率且通常不需要长期抗凝，但手术需要开胸，该患者又是体弱年迈，则在术前对患者状况的评估十分关键。

经过沟通，患者及家属基于对周洋主任及其团队的充分信任，最终选择了行主动脉瓣膜置换术。

患者已是耄耋之年，体重不足35公斤，属于瘦弱体质，同时合并双肺炎症，周洋表示该手术有一定的风险及操作难度，但外科医生的双手正是为了“避险”而选择“冒险”。面对患者家人的殷切期盼，周洋及其团队接下了这份挑战。在手术室护理、麻醉、体外循环团队的积极配合下，为患者成功植入一枚Epic Supra 21mm主动脉瓣生物瓣，同时在术后超声可见瓣架稳定，启闭正常，瓣周未见异常回声附着，跨瓣压差回至正常范围。周洋主任及其团队再一次用实际疗效为患者带去了福音。

目前，患者已顺利出院且状态良好，乐山市人民医院心脏大血管外科所有的医护人员都期盼着奶奶的晚年生活更加幸福健康。

患者及其家属为科室送来锦旗

据了解，随着社会经济发展和人均寿命的延长，近年来我国出现人口结构改变、老龄化现象，预计2027年中国将进入深度老龄化社会。同时，伴随着居民生活习惯以及疾病谱的改变，慢性病将成为我国未来居民健康的重大威胁。心血管疾病是我国目前居民致死致残的主要病因，然而我国心血管病的危险因素防治现状却不容乐观：高血压患病率居高不下，但知晓率和控制率却无显著改善；老年退行性心脏瓣膜疾病患病率持续增加；老龄人口慢性心力衰竭患病率增加等。

周洋表示，对于老龄患者来说最重要的是做到家庭预防与科学治疗相结合，很多家属都认为老年人在活动后的不适症状是正常表现所以并未引起重视，他提醒广大市民，平常要多关注家里老人，如果在体力活动后出现心悸，心累及气紧，胸闷，发作时伴有头晕等症状，有可能是疾病已经发生的信号，如果不及时就诊则可能会造成病情延误。

据了解，乐山市人民医院心脏大血管外科常规开展危重症瓣膜疾病及其他大血管疾病的诊疗，均处于省内领先水平，尤其是针对75-85岁高龄患者各类心脏大血管手术的开展已十分成熟，质量控制优良，得到了患者及家属的一致好评。“时代的发展带来了医疗技术的不断进步，对我们医护人员提出了更高要求的同时也带给了患者更多可供选择的治疗方案。对于医院及科室来说，我们追求创新与挑战，但更重要的是根据患者的实际情况作出最全面的考虑和最慎重的决定，患者的疗效及满意度才是我们最大的追求。”周洋在术后对科室的发展提出了殷切的期望，力求打造医疗水平过硬，患者满意度高的“双一流”科室。

周洋简介

周洋，80后。心血管外科学博士，乐山市人民医院胸心外科副主任，副主任医师，中共党员，陆军军医大学（原第三军医大学）毕业，师从全国胸心血管外科著名专家肖颖彬教授。现任亚洲心脏瓣膜病学会委员，中国医师协会心血管外科分会大血管学组委员，中国医师协会冠心病学组委员，中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会结构心脏病学组常务委员，中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员，中国研究型医院学会房颤治疗专业委员，四川省医学会胸心外科分会委员，四川省医学会全省会员代表，四川省第二届健康科普专家，四川省及乐山市优秀共产党员，乐山市“卫生名医”，乐山市首批“嘉州英才”，乐山市学术和技术带头人。作为项目负责人主持省级课题两项，市级课题三项。以第一作者发表SCI论文四篇，中文核心论文四篇。并参编人民军医出版社《高原军事卫生防护学》等专著。

专业特长：1.各类小儿及成人先天性心脏病微创经皮介入或经胸封堵术：卵圆孔未闭(PFO)微创介入封堵治疗手术、房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、右室双出口、法洛四联症等；2.瓣膜性疾病：风湿性心脏病、老年退行性心脏病换瓣或修复成形及微创换瓣术、全胸腔镜下瓣膜修复或置换、房缺修补，不停跳二次换瓣或修复等手术处于省内领先水平；3.大血管疾病手术：A型主动脉夹层孙氏手术、Bentall手术、全弓置换 支架象鼻手术、B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术、不停跳冠心病冠状动脉旁路移植术手术、房颤射频消融术及左心耳封堵或夹闭治疗术、高龄心脏病患者手术、瓣膜手术同期冠状动脉旁路移植术、瓣膜手术同期房颤消融手术。