散结汤肝囊肿:既能疏肝活血又能理气化痰
散结汤肝囊肿:既能疏肝活血又能理气化痰甲状腺结节属瘿病,它的发生多与情志相关,早期多因情绪、起居等原因致“气郁”, 最终导致“血郁”和“痰郁”,气滞、痰凝、血瘀纠缠在颈前,发为瘿病。同时嘱患者起居有节,放松心情。三个月后复诊:自觉咽中有痰减轻,咽干,加一味栀子。后随症加减继续服用,三诊时患者再次复查甲状腺超声:左侧甲状腺结节缩小,后逐渐消散。白芍患者从事互联网工作,平常工作较忙,常熬夜加班。来诊后查甲功五项无异常。我辩证为痰瘀互结,治以疏肝活血,理气化痰,开方如下:醋柴胡,陈皮,瓦楞子,海浮石,桔梗,香附,白芍,枳壳,法半夏,浙贝母,玄参,桃仁,红花,川芎。
软坚汤原方组成瓦楞子(醋煅),海浮石(醋煅),杭白芍 (醋炒),柴胡(醋炒),陈皮,枳壳,桔梗,香附,水煎服。
方中瓦楞子、海浮石同为软坚消顽痰要药,两药同用,具有软坚散结、消积化癥之功;白芍酸敛,柔肝缓急,配合柴胡疏肝解郁,两者相伍,可助散结,同时亦有行气止痛之功。
陈皮、枳壳、桔梗亦为一组药,桔梗性升,枳壳性降,陈皮理气,一升一降一理,相互配合,调理脾胃气机升降,加香附理气宽中,功效更好。柴胡有引经作用,使药效直达肝经,全方配伍,对肝经循行部位的肿块、妇科疑难杂症均有奇效。
分享一个治疗甲状腺结节的医案李某,男,30岁。初诊时,发现左侧甲状腺结节3级,不想手术,就来找我保守调理。他说咽中常有痰不易咳出,晨起明显,余无明显不适,睡觉可以,二便正常。舌暗有瘀点、苔薄白,脉沉细。
白芍
患者从事互联网工作,平常工作较忙,常熬夜加班。来诊后查甲功五项无异常。我辩证为痰瘀互结,治以疏肝活血,理气化痰,开方如下:
醋柴胡,陈皮,瓦楞子,海浮石,桔梗,香附,白芍,枳壳,法半夏,浙贝母,玄参,桃仁,红花,川芎。
同时嘱患者起居有节,放松心情。三个月后复诊:自觉咽中有痰减轻,咽干,加一味栀子。后随症加减继续服用,三诊时患者再次复查甲状腺超声:左侧甲状腺结节缩小,后逐渐消散。
甲状腺结节属瘿病,它的发生多与情志相关,早期多因情绪、起居等原因致“气郁”, 最终导致“血郁”和“痰郁”,气滞、痰凝、血瘀纠缠在颈前,发为瘿病。
治疗以软坚汤为主方,加浙贝母、玄参,加大化痰散结之功,与瓦楞子和海浮石共同解决 “痰郁”,加桃仁、红花、川芎加大活血化瘀之功解决“血郁”。桔梗、枳壳、陈皮、香附疏肝理气兼化痰,解决 “气郁”,桔梗兼有引药上浮达病所之功,最终效果良好。
除了甲状腺结节,乳腺结节,和各种妇科杂症都可以用,但是切记不要盲用,南辕北辙,需要找对自己病因,然后对症用药,才是重中之重。
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