最新保险理赔条款，各类保险产品的理赔流程

最新保险理赔条款，各类保险产品的理赔流程准备理赔资料Step 2报案时限的要求是基于事故鉴定而设计的，一般而言，距离事故发生时间越久，鉴定工作越困难，如果因为报案延迟导致事故的性质、原因、伤害程度等难以确定，保险公司可能不承担无法确定部分的保障责任。报案时，提前准备好保单合同，报案人及被保险人身份信息，事故的起因、经过、结果等相关材料，以提高报案的效率。另外，报案人应为投保人、被保人等与合同有直接联系的人，并不是每个人都有报案资格，在后续的申请理赔环节，需要报案人出具相关身份证明。

Step 1

出险报案

一旦出险，尽快拨打保险公司的客服热线报案（或官方app、官方微信公众号），部分保险公司会要求在出险后10日内报案，具体时限不同保司、不同产品可能有不同的要求。

报案时限的要求是基于事故鉴定而设计的，一般而言，距离事故发生时间越久，鉴定工作越困难，如果因为报案延迟导致事故的性质、原因、伤害程度等难以确定，保险公司可能不承担无法确定部分的保障责任。

报案时，提前准备好保单合同，报案人及被保险人身份信息，事故的起因、经过、结果等相关材料，以提高报案的效率。

另外，报案人应为投保人、被保人等与合同有直接联系的人，并不是每个人都有报案资格，在后续的申请理赔环节，需要报案人出具相关身份证明。

Step 2

准备理赔资料

报案成功后，需要准备理赔资料。不同的险种需要的理赔资料不同：

1. 通用理赔资料：

理赔申请书；保险合同；被保险人/申请人的法定有效身份证明、关系证明；银行账号；申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

2. 特定理赔资料：

>重疾险：诊断证明书、门诊病历，住院、出院小结；

>医疗险：医院收据和住院清单，各种收费凭证，门诊病历等明细资料；

>寿险：医疗机构出具的死亡证明，或法院宣布的死亡证明书，户口本注销证明；

>意外险：医院收据和住院清单，各种收费凭证，门诊病历等明细资料。

在理赔之前，建议确认就诊医院是否在险种的保障范围之内、疾病诊断书等相关材料是否符合险种理赔的要求，以避免后续因为这些原因无法理赔。

具体可以通过联系保险营销员、致电公司的客户服务热线或者亲临公司咨询。

Step 3

递交理赔资料

材料准备齐全后，就可以提交保司申请理赔了。

有两种递交方式，一是在线上传材料，二是线下递交纸质材料。

简易案件一般可以线上申请理赔，具体需要看保司的详细规定。如友邦人寿，发票总额在5000元以下的医疗险支持线上理赔，发票总额超过5000元，就需要通过线下办理。

线下递交纸质材料，一般可以通过如下三种方式：亲临公司柜面递交、通过快递提交、通过营销员转交。

Step 4

案件审核

收到客户的理赔材料后，保险公司就进入审核流程。

对于简易案件，一般10个工作日以内就能出具理赔结论。

复杂案件可能会涉及案件调查，审核流程相对会比较长：

如果保险公司需要进一步了解或确认身体情况，配合如实告知即可；

如果保司要求补充材料，尽快补充。一般在收齐材料的30个工作日内，保司会出具理赔结论。

保险公司完成理赔案件审核之后，会发送《理赔结果通知书》。

Step 5

领取理赔金

对于同意赔付的理赔申请，公司一般会通过银行转账的方式来支付理赔金。账户信息符合条件，一般十个工作日会收到理赔金；如果账户信息有误，需要配合尽快提供正确的账户信息。

最后，再多嘴一句：要想理赔顺利，投保时一定记得如实告知哦~

好了，以上就是本文的全部内容，希望对您有帮助，感谢阅读~！