腹壁浅动脉皮瓣的应用解剖学：锯齿线皮下埋置递进式提升矫正中
腹壁浅动脉皮瓣的应用解剖学：锯齿线皮下埋置递进式提升矫正中应用微创法将下面部松弛下垂组织固定于悬吊点，再应用锯齿线将悬吊点组织递进式提拉，可以明显改善面部松垂情况，达到面部组织提升目的。 本组就医者共50例，术后回访时长平均约13.5个月，所有面部松弛下垂就医者的情况均得到明显改善，无血肿、神经损伤等严重并发症发生。【锯齿线悬吊点埋置方法】 悬吊进针点位于A线上，通过锯齿线的埋置将皮下松弛下垂的组织固定于悬吊点上，10ml注射器针头在设计进针点处进行穿刺破皮，将带线穿刺钝针以30°向内沿颞部浅筋膜层向下潜行进针(颧弓韧带位于耳屏前4cm左右，且其下有面神经颧支、面横动脉及其分支经过，一般位于韧带下方少数经韧带中部穿过，因此图1中a、b、Ⅰ、Ⅱ四根锯齿线埋置过程中尽量在韧带中上部穿过，切忌深层穿过，以免损伤面神经颧支或面横动脉及其分支)，突破颧部筋膜后（此时会有落空感）沿SMAS筋膜层继续潜行至下颌缘上1cm处，穿刺过程中以左手食指指压住钝针末端，
近年来，锯齿线皮下埋置提升相较于传统除皱术由于其治疗时间短、创伤小、恢复快等优点被越来越多的应用于面部松弛下垂的治疗。
临床治疗中发现传统的锯齿线埋置进针点偏低，导致下面部松弛组织在提升过程中堆积于中面部，导致中面部宽平状态。尽管此方法解决了面部松弛下垂状况，但是并没有完全达到就医者的变美目的。
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来自湖南长沙美莱医疗美容医院吴姗姗医生团队，自2015年10月-2017年8月，应用锯齿线皮下埋置矫正50例求美者，获得满意效果，且治疗过程中发现对面部松弛下垂组织行递进式提升，并将多余松弛组织折叠于颞部发际内隐蔽位置，既矫正了面部松弛下垂，又避免了松弛组织堆积于中面部的问题，现报道如下。
手术方法【锯齿线悬吊点埋置方法】
悬吊进针点位于A线上，通过锯齿线的埋置将皮下松弛下垂的组织固定于悬吊点上，10ml注射器针头在设计进针点处进行穿刺破皮，将带线穿刺钝针以30°向内沿颞部浅筋膜层向下潜行进针(颧弓韧带位于耳屏前4cm左右，且其下有面神经颧支、面横动脉及其分支经过，一般位于韧带下方少数经韧带中部穿过，因此图1中a、b、Ⅰ、Ⅱ四根锯齿线埋置过程中尽量在韧带中上部穿过，切忌深层穿过，以免损伤面神经颧支或面横动脉及其分支)，突破颧部筋膜后（此时会有落空感）沿SMAS筋膜层继续潜行至下颌缘上1cm处，穿刺过程中以左手食指指压住钝针末端，逐步将穿刺导引针拔出，同时用手掌小鱼际肌由下至上逐步按压锯齿线所在位置的皮下组织，使锯齿线的齿尖刺入组织内固定，向下折叠提拉锯齿线头端，直至皮下组织提升至满意高度，再次上下轻提锯齿线，确定无滑动后，将锯齿线头端外露部分于皮下剪除。图1中a～e每条设计线埋置1根锯齿线，同法埋置其余锯齿线。
锯齿线固定点埋置方法：略
本组就医者共50例，术后回访时长平均约13.5个月，所有面部松弛下垂就医者的情况均得到明显改善，无血肿、神经损伤等严重并发症发生。
应用微创法将下面部松弛下垂组织固定于悬吊点，再应用锯齿线将悬吊点组织递进式提拉，可以明显改善面部松垂情况，达到面部组织提升目的。
▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年4期
题目：锯齿线皮下埋置递进式提升矫正中、下面部皮肤松弛的临床疗效观察
