膝关节髌骨软化是怎么产生的（膝软无力半蹲痛重）

膝关节髌骨软化是怎么产生的（膝软无力半蹲痛重）锻炼股四头肌 有效保护膝关节X型腿、常跪坐、扁平足，经常穿高跟鞋的女性，也易患髌骨软化症。虽然创伤是髌骨软化症的重要原因，但其根本原因是髌骨及其周围结构不良，外伤只是诱发因素，这也是治疗后易复发的重要原因。为什么会出现髌骨软化?膝部直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面变粗糙，严重者软骨脱落。髌骨位置的异常如高位髌骨，低位髌骨，髌骨倾斜，髌骨脱位或半脱位可使髌骨软骨长期受到不正常压力，从而发生软骨软化变性。

（上游新闻记者 梁呈蔚）近日，30岁女读者小刘，上下楼梯的时候膝盖疼，尤其是下楼梯的时候疼的更厉害，坐久了站起来的时候，蹲下去的时候膝盖也疼，走平路的时候就不疼，到医院诊断为“髌骨软化症”，这是咋回事呢？

女性发病率较高 部分膝关节咯吱响

髌骨软化症，是髌骨软骨退变性疾病，又被称为“髌骨软骨软化症”。其主要变化包括软骨肿胀、碎裂、脱落，继而股骨髁的对应部位也发生同样病变，最终出现髌股关节骨性关节炎。多发生于青壮年，特别是在运动员和体育爱好者中多见，女性发病率高于男性。

髌骨软化症多缓慢发生，以膝盖疼痛为显著特点，其疼痛可以用16个字来概括，即“膝盖疼痛，膝软无力，上下楼痛，半蹲痛重。”重庆市中医院康复科主治康复医师赵红霞表示，有的患者在膝关节伸屈时可听到咯吱声，用手指按压髌骨四周可感到疼痛。

为什么会出现髌骨软化?

膝部直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面变粗糙，严重者软骨脱落。

髌骨位置的异常如高位髌骨，低位髌骨，髌骨倾斜，髌骨脱位或半脱位可使髌骨软骨长期受到不正常压力，从而发生软骨软化变性。

X型腿、常跪坐、扁平足，经常穿高跟鞋的女性，也易患髌骨软化症。虽然创伤是髌骨软化症的重要原因，但其根本原因是髌骨及其周围结构不良，外伤只是诱发因素，这也是治疗后易复发的重要原因。

锻炼股四头肌 有效保护膝关节

赵红霞表示，症状较轻时，可以首选保守治疗。

当出现剧烈的疼痛、肿胀时，应注意休息，停止运动，避免上下楼梯、下蹲等动作，急性疼痛期遵医嘱可适当服用非甾体抗炎镇痛药物、消肿药物等，以及在慢性期可选用的氨基葡萄糖等慢作用药物。

急性疼痛期过后，加强股四头肌练习，因为膝关节疼痛会使活动量减小，这样大腿肌肉就会出现不同程度的萎缩，膝关节的稳定性随之下降，进而使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。

每天抬腿就可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。方法如下：

坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。

这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。如果症状较重，保守治疗无效时应及时手术，具体手术方式，专业的医生会给出合理的建议。

控制体重 4招预防髌骨软化

对于髌骨软化预防胜于治疗。她建议大家合理控制体重，增强股四头肌肌力训练，运动前后充分热身，日常减少蹲起和上下楼梯，避免久蹲久坐，同时注意避免运动损伤和寒冷刺激，如有不适症状，及时就诊。

1.充分热身。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。

2.避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。

目前流行的“站桩”锻炼不适合髌骨软化症患者，因为在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以不少人做后症状加重。

3.控制体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险。

4.不负重条件下主动充分活动关节。如平卧或坐位主动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。