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治疗化疗后恶心呕吐的最新进展:化疗引起的恶心呕吐

治疗化疗后恶心呕吐的最新进展:化疗引起的恶心呕吐1、5-HT3受体拮抗剂:昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等。按照发生时间,恶心呕吐通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型。不同类型的恶心呕吐,其处理方法也不尽相同。1.化疗药物刺激胃肠道,释放神经递质,由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。2.化疗药物及其代谢产物直接刺激化学感受器激发区,进而传递至呕吐中枢引发呕吐。3.感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐,此类多见于预期性恶心呕吐。


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谈到化疗,许多人首先就联想到呕吐到吐出胆汁、脱发到一根不剩、还有精神萎靡、恶心呕吐或者抵抗力下降,使得大家对化疗的副作用谈虎色变。

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化疗是指通过一种或多种化学药物,杀伤肿瘤细胞,延长病人的生存。

化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,往往会对那些增殖旺盛的组织细胞,如胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞等等造成损伤,这些细胞的损伤就引起如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等不良反应。

而恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一。会让患者感到不适,还会影响治疗信心、降低治疗依从性,进而影响疗效。

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恶心呕吐的发生机制

1.化疗药物刺激胃肠道,释放神经递质,由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。

2.化疗药物及其代谢产物直接刺激化学感受器激发区,进而传递至呕吐中枢引发呕吐。

3.感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐,此类多见于预期性恶心呕吐。

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恶心呕吐的发生危险因素

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恶心呕吐的分类

按照发生时间,恶心呕吐通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型。不同类型的恶心呕吐,其处理方法也不尽相同。

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恶心呕吐临床常用药选择

1、5-HT3受体拮抗剂:昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等。

2、NK-1受体拮抗剂:阿瑞匹坦、福沙匹坦,NK-1受体拮抗剂可有效预防延迟性呕吐。

3、多巴胺受体阻滞药:甲氧氯普胺、多潘立酮。

4、糖皮质激素:地塞米松。

5、精神类:奥氮平,吩噻嗪类(异丙嗪、氯丙嗪等)、劳拉西潘,阿普唑仑。

6、大麻酚类:屈大麻酚、大麻隆等。

7、质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、索美拉唑等。

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不同情况放化疗止吐药的组合选择

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标准止吐方案不起作用的患者建议使用FDA批准的大麻素类药物屈大麻酚(dronabinol)或大麻隆(nabilone)治疗恶心呕吐。

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恶心呕吐的患者生活和饮食上应该注意什么?

1、可注意口腔卫生,饭前饭后漱口。

2、患者躺在床上,尽量侧躺,防止吸入呕吐物。

3、化疗间歇期可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼。

良好的生活方式也能缓解恶心呕吐,选择清淡易消化食物,避免吃过冷、过热、油腻、辛辣或有强烈气味的食物,忌酒及含咖啡因饮料。细嚼慢咽,少食多餐,避免大量快速饮水,餐后勿立即躺下。

作为患者家属,我们要积极防治化疗所致恶心呕吐,提高患者生活质量,一起让抗肿瘤治疗可以顺利的进行下去,延长患者生存!

如果您还有其他相关问题,欢迎关注咨询我们~

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