脑卒中居家康复体操：有哪些体育文娱活动适用脑卒中患者

脑卒中居家康复体操：有哪些体育文娱活动适用脑卒中患者依据脑卒中患者功能障碍分级，所选择的体育娱乐项目也各有不同。脑卒中患者功能障碍分为5级，分别是1级是肢体无随意运动；2级是引出联合反应、共同运动；3级是随意出现的共同运动；4级是共同运动模式打破并开始出现分离运动；5级是肌张力逐渐恢复，有分离精细运动。如太极拳使用适宜于功能障碍4级的患者下肢出现分离运动阶段和处于分离运动阶段的患者进行练习，在练习时要注意太极拳的动作柔韧、圆活、稳定、缓慢、连贯。对于运动功能障碍较轻的5级患者可以采用整套进行练习，可以促进上、下肢、躯干的运动能力，身体运动的协调性和平衡能力。还有羽毛球、乒乓球，可以提高功能障碍在5级的患者患侧上肢的运动能力、立位静态和动态平衡、下肢的移动能力，当患者无法握住球拍时，可用弹力绷带将手与球拍固定。还有象拍球，可以改善患者上肢的协调能力，对于肌张力高的患者可佩戴分指板。等等……可根据患者的情况选择不同的活动，以能逐渐建立或加强正常

文 / 首都医科大学宣武医院康复科朱琳 编 / 干玎竹

【搜狐健康】我国目前有脑卒中患者约600余万，幸存者中约有70%-80%不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，并给家庭和社会带来极大负担。循证医学证实，在脑卒中存活的患者中，进行积极的康复治疗，90%的存活患者能重新恢复步行和生活自理能力，30%的存活恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗，上述方面恢复的百分率相应只有6%和5%。

但也有不少患者经过一段时间的康复治疗，肢体功能的恢复和日常生活参与能力进入了一个平台期，导致他们重返社会和工作的几率下降，这是是因为他们往往忽略了社区、娱乐的重要性。通过体育娱乐训练可以使患者的运动功能得到改善，而且一些特定集体项目的训练，可以使患者在娱乐中既找到自我价值的实现，又提高了他们的运动能力、平衡能力及协调性，同时扩大了关节活动范围。

体育、娱乐如何改善负面情绪？

对于卒中患者来说：由于肢体突然的活动受限，自理不便，使他们很容易产生悲观的负面情绪。而适度的运动可以使人欣快、振奋，看到自己能力的再次体现，并能调节心血管的收缩和舒张，使血管有弹性，还具有止痛和提高免疫力的作用。所以娱乐活动可以很好的改善患者负面的心理状态。

体育、娱乐运动如何提高人际交往？

脑卒中后突然的肢体活动受限，使患者的心里有很强的孤独感。而体育、娱乐活动是集体性、竞争性和趣味性的活动，通过锻炼给他们提供了一个平等的交流的环境，可以积极自主的与他人进行交流、沟通、融入到集体当中，提高人际适应能力。并且通过锻炼可以找到一些适合自己的运动项目，养成体育锻炼的习惯，这对调整患者的心理状态也是非常有益的。

有哪些体育与娱乐活动适用于脑卒中患者？

依据脑卒中患者功能障碍分级，所选择的体育娱乐项目也各有不同。脑卒中患者功能障碍分为5级，分别是1级是肢体无随意运动；2级是引出联合反应、共同运动；3级是随意出现的共同运动；4级是共同运动模式打破并开始出现分离运动；5级是肌张力逐渐恢复，有分离精细运动。如太极拳使用适宜于功能障碍4级的患者下肢出现分离运动阶段和处于分离运动阶段的患者进行练习，在练习时要注意太极拳的动作柔韧、圆活、稳定、缓慢、连贯。对于运动功能障碍较轻的5级患者可以采用整套进行练习，可以促进上、下肢、躯干的运动能力，身体运动的协调性和平衡能力。还有羽毛球、乒乓球，可以提高功能障碍在5级的患者患侧上肢的运动能力、立位静态和动态平衡、下肢的移动能力，当患者无法握住球拍时，可用弹力绷带将手与球拍固定。还有象拍球，可以改善患者上肢的协调能力，对于肌张力高的患者可佩戴分指板。等等……可根据患者的情况选择不同的活动，以能逐渐建立或加强正常的功能状态，抑制异常的状态，产生分离运动为宜。

社区内的体育、娱乐器材应如何合理应用？

脑卒中患者在做训练前需与治疗师进行沟通，根据自身所处的阶段进行不同训练；不要做加重痉挛的动作，如加重上肢屈肌和下肢承重肌张力的力量练习；注意活动的强度，避免强度过大，应以第二天能消除疲劳感为宜；对于年龄和身体状况差的患者不宜进行运动量较大的练习，并每天应进行血压和脉搏监测；避免一些合并症的发生如肩关节半脱位等；对于患侧功能障碍较重的患者，可用健侧带动患侧，带动患侧运动功能的恢复。

患者需根据自身偏瘫所处阶段和欠缺的功能选择不同的康复器材。但需注意的是：任何动作和训练都应循序渐进；最好有家人陪同；任何动作都应宜缓宜慢；主要宗旨是锻炼肌肉的控制能力、灵活性、协调性，不要过多的进行力量练习。如单位肋木：可做辅助下蹲；在肩关节主动屈曲情况下辅助锻炼，逐渐增大肩关节屈曲范围；对于老年患者，还可用健手辅助患手努力上举够肋木，牵伸腰背肌。太极揉推器：可辅助锻炼肩关节及上臂各关节活动度，需注意在锻炼时患手应起主导作用，健手辅助。椭圆机：可以锻炼上下肢的协调性，注意上肢在做屈伸往复运动时，避免屈肌过分用力，以免诱发屈肌痉挛。三位漫步机：适用于屈髋力弱的患者；但像蹬力训练器和健骑机就不大适用于偏瘫患者了，前者很易造成下肢伸肌痉挛，后者很易造成上肢屈肌痉挛。

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