身材矮小怎么治疗（身材矮小还能不能治）
身材矮小怎么治疗（身材矮小还能不能治）因此，一般情况下，我们建议：5岁以下的孩子使用WHO曲线，因为样本含量大，比较准。必要时，也可以同时使用美国CDC标准进行二次复核综合评估。同时，我国家也有自己的儿童生长曲线，但用的并不多，制定的标准也没有WHO的严格。但事实上，每个国家的儿童生长曲线的制定都有各自的逻辑思考。为什么要选用WHO的儿童生长曲线？WHO儿童生长曲线是通过研究8440例来自不同国家健康母乳喂养婴儿和年幼儿童制定出来的，描述了儿童在成熟喂养状态的情况下，从出生至5岁时的正常生长情况，此标准适用于世界上所有儿童，不论族群、社会经济地位和喂养方式。其实除了WHO的生长曲线外，还有CDC（美国疾病预防控制中心）和NCHS（美国卫生统计中心）编制的生长曲线。
孩子的生长发育（主要是身高、体重），一直都是每位家长关注的焦点。家长生怕自己的孩子长不高，身材矮小，营养发育不良。
今天就和大家分享一些干货。1.如何判断自己孩子生长发育是否达标？2.生长发育不良该怎么办3.身材矮小还能不能治？
如何判断孩子身高是否达标？
作为家长一定要学会看懂儿童生长曲线，曲线图是一个非常方便实用的工具，目前各大医院基本都是采用WHO（世界卫生组织）标准百分位曲线图。
为什么要选用WHO的儿童生长曲线？
WHO儿童生长曲线是通过研究8440例来自不同国家健康母乳喂养婴儿和年幼儿童制定出来的，描述了儿童在成熟喂养状态的情况下，从出生至5岁时的正常生长情况，此标准适用于世界上所有儿童，不论族群、社会经济地位和喂养方式。
其实除了WHO的生长曲线外，还有CDC（美国疾病预防控制中心）和NCHS（美国卫生统计中心）编制的生长曲线。
同时，我国家也有自己的儿童生长曲线，但用的并不多，制定的标准也没有WHO的严格。但事实上，每个国家的儿童生长曲线的制定都有各自的逻辑思考。
因此，一般情况下，我们建议：5岁以下的孩子使用WHO曲线，因为样本含量大，比较准。必要时，也可以同时使用美国CDC标准进行二次复核综合评估。
5岁以后的儿童，可以参考我国2005年九市儿童体格发育调查数据研究制定的曲线，比较符合中国孩子的生长特点。
1. WHO儿童百分位数生长曲线图0-5岁
包括0～5岁头围/年龄、身长（身高）/年龄、体重/年龄、BMI/年龄百分位标准曲线图。关于BMI的计算可以参考下图：
2.世界卫生组织WHO女童百分位生长曲线图
3.早产儿的生长曲线图参考Fenton2013
早产宝宝的生长通常由体重、身长和头围三项指标进行衡量，目前国际上对早产宝宝体格生长按照胎龄40周前和40周后采用不同的方法评估。
➱胎龄40周前：
使用Fenton生长曲线来评估宝宝的生长。曲线横坐标为孕周/胎龄（22~50周）；纵坐标从上向下依次为身长、头围和体重，分别对应的五条线从上向下为第97、90、50、10、3百分位。
▲Fenton生长曲线图：男孩
▲Fenton生长曲线图：女孩
➱胎龄40周后（足月儿）：
使用世界卫生组织（WHO）儿童生长曲线，和美国疾控中心CDC儿童生长曲线图按照宝宝的校正年龄对正常婴幼儿的生长标准进行对比。
✦校正月龄（校正年龄）是什么？怎么计算？
早产儿校正月龄以胎龄40周（预产期）为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄=实际月龄-早产周数，早产周数=足月胎龄-出生胎龄。
举个例子：
出生时为胎龄32周的早产宝宝，如果实际年龄为生后3月龄；
-早产周数=40周－32周=8周（2个月）；
-校正月龄=3个月（12周）-2个月（8周）=1个月（4周）。
-那么该3月龄的早产宝宝生长水平应该与1月龄的足月宝宝进行比较。
4.中国0-18岁儿童百分位曲线图
如何使用儿童生长曲线？
父母只要把小孩的年龄、身高、体重、BMI记录下来，然后把他标识在曲线图上，然后进行连线，就可以判断出小孩生长是否在合理范围了。利用生长曲线评估和追踪孩子的身体发育。
儿童的生长发育是一个动态的过程，家长单靠某一点数值是看不出来太多信息的，因此要做定期对儿童的身高体重做到记录。
儿童年龄越小，测量的间隔时间就越短。如果测量得过于频繁，反而会让家长处于焦虑中。我们只要做到动态的监测就行。
温馨提示：家长在查看生长曲线图时，应该以“整条曲线的趋势”为准，而不是单独看某个点的高低。
如何看儿童生长曲线图？
看懂儿童生长曲线图我们可以简单地采取以下4个步骤：
步骤1：看性别
男童和女童的生长曲线是不一样的，所以需要分开看，千万不要选错了性别。
步骤2：看坐标轴
横轴是年龄（0~5岁），纵轴是头围、身长（身高）、体重、BMI
步骤3：看点
父母给儿童测量完头围、体重、身长、BMI，应在对应横轴和纵轴处进行描点标志，以反映当下的生长情况。
只要点落在图中曲线的3rd~97th（也就是3%～97%的范围），都是正常范围。当然点越靠近97th的曲线表示排名越“靠前”，点越靠近3rd的曲线表示排名越“靠后”。
“靠前”“靠后”并不代表就是“好”或“不好”。如果点落在3rd~97th以外，那需要考虑是否有病理因素造成。
步骤4：看趋势
生长发育是存在个体差异的，受遗传、环境、营养、疾病、出生时的情况等因素的影响。因此，我们需要看儿童整体发育趋势。
有些孩子出生即赢在了起跑线上，出生体重、身长的排名都比较靠前，普通孩子和他们比肯定是不合理，也不科学的。关键就是要自己和自己比，所以看趋势就很重要。比如，以下的图1和图2。
（图1）
（图2）
我们发现图1中孩子的体重在1岁前虽然都处于中上水平，但是1岁后有向下的趋势，而图2中孩子的体重虽然一直处于偏下水平，但属于稳步上升的生长趋势。
所以，图2中的情况反而是不需要干预的，而图1中的情况，需要向医生进行详细的询问，了解孩子近期有无生病，饮食和睡眠的情况，综合分析是否有值得改进的地方。
当然我们只是举个例子，同理身高、BMI也是可以通过判断曲线趋势来进行判读的。
什么情况需要特别关注？
1.如果儿童的生长曲线长期低于3%，建议去看下内分泌儿科医生，看看是否有生理或者病理原因，及时排除病理因素。如果是出现矮小，建议尽早就医。
2.如果儿童的生长曲线高于97%，排除一下，是否存在过度喂养的情况，必要时父母要给小孩控制一下进食量，同时增加身体活动量。
3.观察儿童生长曲线，重点不是在于某个时间点的数据，而是在于曲线的增长的趋势。如果儿童的生长曲线短期内出现明显波动，这时候就需要引起注意。可能存在某些潜在疾病或者是存在过度喂养情况。
儿童身高受哪些因素影响？
内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低）、遗传病（单基因遗传病或染色体病）骨病、营养不良、体质性发育延迟、家族基因（家族性矮身材，孩子一般也矮小）
孩子矮小，多喝牛奶、吃钙片、多运动，有用吗？
首先，家长认为的矮小，可能只是没有同邻人高而已，但未必就不正常。建议还是需要用儿童生长曲线进行判断。如果小孩确实低于曲线3%，可以考虑是矮小。
喝牛奶、多运动、睡眠足，在帮助儿童生长发育方面绝对是有好处的，但能起到多大的作用，这个就很难判断。毕竟影响小孩的生长发育是受多方面的影响。并不能仅仅只是通过喝牛奶或者吃钙片来促进生长。
生长激素能不能用？
对于生长激素，父母并不需要过于恐惧。实际上，生长激素已经应用数十年，治疗了近百万矮小症儿童。
安全性还是比较高，当然也存在一些不良反应，比如局部过敏、血促甲状腺素增高、血糖增高及股骨头滑脱等，但发生率较低，且是可控，也能恢复正常的。
至于如何使用生长激素，建议还是要去儿童医院的内分泌科医生进行咨询，不要随意自行打生长激素。
总之，只要孩子按照自己的速度发育、发展，健康、快乐、睡眠良好，就是良好的生长发育。
家长要明白如何给孩子记录和观察生长曲线表，以便于可以了然于心地掌握孩子的生长动态。做到及时发现生长发育异常，有问题早就医。
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（完）
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参考文献
[1] https://www.who.int/childgrowth/standards/en/
[2]儿童健康检查服务技术规范
[3]《中国儿科杂志》编辑委员会 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 中国儿童体格生长评价建议. 中国儿科杂志2015年12月第53卷第12期：887-92.
